● 孩子高燒反反覆覆遲遲不退， 該怎麼辦？一定要立刻解決嗎？

發燒的期間，體溫可能高高低低，需等疾病消除，體溫才會自然恢復正常。燒不退是現代父母們最擔心的事。然而在發燒的期間，體溫高高低低是一個現象，必須等到疾病消除時，體溫才會自然恢復到正常的溫度範圍內。當生病發燒的時候，孩子的體溫可能反反覆覆，原因是下視丘體溫調節中樞調定點提高的關係。

例如：原先的調定點設在37℃，病源體入侵時，調定點就提高到39℃左右，然後經過生理機制的調節，體溫就會維持在39℃左右，所以有的時候會出現40℃以上，經過一段時間或是適當作一些處理後，可能就會降到38℃左右。

但是由於身體尚未完全恢復正常，所以經過一段時間體溫又會再升上去。一般來說，病毒感染引起的發燒，大概都會有約3到5天的病程，通常48個小時左右就會慢慢舒緩，發燒的最高熱度也會漸漸的降低；也有僅僅微溫12至48個小時就恢復正常；病程較長時也可能會持續燒到二個星期之久。

正解：感染源不同病程也不同

所以，發燒時間的長短主要決定在感染源的種類，以及個人的免疫抵抗力而定。當孩子身體的免疫系統產生抗體時，就是疾病治癒的時刻，發燒的現象也就會自然的完全消退，而體溫調節中樞的調定點也會恢復到原來設定的溫度上，體溫就不會再異常升高。

發燒只是身體出現異常的一種表現，真正的發燒是表示孩子生病了。找出病因，觀察疾病的過程、進展以及適當的緩解孩子的症狀，讓孩子舒服、適當的補充營養，並預防併發症與減少後遺症的產生。但通常爸媽的擔心與醫護人員的角度並不一致，只是看到疾病的外表：如發燒、嘔吐、咳嗽等，希望能立刻解除這些症狀才是對的。如此可能會導致醫病之間的衝突，這可是得不償失的事。

●孩子發燒時，一定要服用退燒藥來退燒？

如果過度處理，將增加身體的不舒服感，甚至增加肝腎的負擔與傷害。前面提到，退燒已經不是主要的目的，適度的發燒其實是對身體有利的。退燒只是在降低、減輕不舒服，以期增加孩子的舒服感，並且減輕爸媽們的心理焦慮。如果過度處理，將增加身體不舒服，甚至增加肝腎的負擔與傷害。所以使用退燒藥的目的，不再只是為了降低體溫，快速恢復正常體溫而已。因此，只有在必要時才能服用退燒藥，以免使用過量造成危險。

正解：體溫達38℃以上時才使用

一般而言，體溫達38℃以上時才開始使用退燒藥，而且最好間隔4至6小時才可再使用。不過，可以依孩子的症狀稍加改變原則，只是最好經過醫師的評估後，再依醫囑使用退燒藥較合宜。我常在門診看到自行使用退燒藥不當的情形，所以在此再次提醒大家，最好不要自行給藥較為安全。

轉載自《醫師媽媽的小兒發燒照護經》新手父母出版社◇

文／陳永綺 醫師

(//www.dajiyuan.com)