淺談結核病
結核病是由一種叫做結核桿菌的細菌侵入人體而發生的慢性傳染病,分為開放性結核與非開放性結核,前者為痰中有結核菌,具有傳染性;後者痰液不具傳染性。人體任何部位或器官都有可能發生,其中以肺部最容易受到感染佔90%以上。結核菌極為頑強,在陰暗潮濕處可存活數月,在陽光直接照射下4~6 小時便會死亡。結核病是一種可以預防也可以治癒的疾病,只要早期診斷,並在尚未擴散或出現合併症前,接受6個月以上正確有效的藥物治療就能痊癒。
傳染方式主要為空氣傳染,面對面吸入開放性肺結核病人噴出的微細飛沫而傳染,或是處於通氣不良的室內,吸入含懸浮結核菌之不潔空氣。
患者易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒、體重減輕、夜間出汗、屬慢性有痰或無痰的咳嗽,是最常見的症狀。胸痛:屬鈍痛或胸口緊悶的感覺。咳出的痰液為粘液樣或粘液樣膿性的痰,嚴重時會有咳血的現象。
治療肺結核最重要的就是一定要依照醫師的指示按時按量吃藥。抗結核病藥須多種合併使用,才可減少抗藥性的產生,若出現不舒服的症狀時,應告訴醫師,使用藥物後因藥物色素尿液、汗液、淚水、分泌物等呈橘紅色是正常的,若全天有深色尿或黃疸出現,或有噁心、嘔吐、全身發癢、起紅疹、視力模糊等不適,須回診請醫師調整藥物。
開放性肺結核病宜隔離並須用藥滿2週方可滅低傳染率,隔離期間請病患及照護者和訪客均須戴口罩,藥物治療時間為6個月,切勿因以上的用藥不適而私自停藥中斷治療,或自己覺得症狀減輕、病情好轉就自行停止服藥或減少藥量,應遵從醫師的診治而作調整,否則容易產生抗藥性或復發,要花更多時間治療。另需改變通風不良、陰暗、潮濕的工作場所及生活環境。
結核病患除了藥物治療外、正確的居家照護是亦不可缺,患者應戒菸、保持室內空氣流通及光線充足。養成良好的衛生習慣,吐痰時應用衛生紙包好集中於垃圾袋綁好,咳嗽或打噴嚏時應掩住口鼻。三餐均衡營養即可,對於極度惡病質羸弱患者,則考慮提供高蛋白奶品或鼻管灌飲食。生活作息正常勿熬夜,每年定期 X光檢查,不可私自停藥或服用成分不明的偏方,按時門診追蹤及規則服藥,病情即可獲得改善。@
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