【大紀元2月17日訊】 強烈要求控管健保支出、藥價黑洞

〔自由時報記者鍾麗華、曾韋禎、許敏溶／綜合報導〕對於健保局通過「一點五代健保」方案，針對「非固定月薪資所得」超過十八萬元，每年要再多繳一筆健保費，學者認為，這部分連財政部都無法掌握，懷疑健保局真能收得到錢嗎？醫改會也認為，健保的財務問題，不應找民眾當提款機，必須先解決控制支出、藥價黑洞等問題。

陽明大學醫管所副教授錢慶文說，健保局想要變相課稅，對於非薪資所得也要納入計算，不僅名目定義不清，與財政部部分免稅規定不合，是否有違反法律的疑慮，尚待商榷。這部分恐怕連財政部都徵收不到，健保局更難課徵，如此只會逼大家把錢藏起來。他強調，現在漲健保費，不僅時機不對，加上健保局每次只會以創造收入來彌平財政缺口，「民眾只會更火大」，對政府形象也不好。健保局必須先要控制支出，不然無法跟民眾證明，多收健保費的正當性。

解決林志玲條款 卻未改變投機納保

民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，一點五代健保雖然解決了「林志玲條款」，讓高收入者將非薪資所得也納入計算，卻沒有廢除極不公平的六類十四目投保分類，無法解決投機納保、眷口數依附較低所得者的問題。此外，採取總所得為計費基礎的補充保費，除因景氣變壞保費呆帳率恐會上升外，也會因此增加政府的行政成本、行政程序，根本欠缺改革決心。

台灣醫務管理協會理事葉德豐表示，健保局動輒向民眾「搜刮」保費，讓繳高額保費的人有相對剝奪感；現在比較迫切的問題是，失業者的保費竟比一般投保者高出三倍，等於懲罰失業者，且相同收入者繳交的保費並不相同，「立足點公平」的問題沒有解決，又創造出更多的不公平。

醫改會也批評，健保局不做實質的改革，加速二代健保的推動，卻提一點五代健保方案，避重就輕把民眾當提款機，根本就是「不補破口袋，只向民眾討錢」，如此健保改革也僅做半套而已。而健保監理委員會委員僅二十九人，卻代表二千三百萬人監督衛生署一點五代健保法提案，事涉保費上下限、費率等重大議案，委員會議討論過程應公開。

消基會董事長謝天仁痛批，一點五代健保收入主要集中在二百二十萬名中產與中下階層，並非全面，且海外所得也扣不到，對有錢人來說影響有限，無法讓民眾心服口服。未來就算推二代健保，民眾最關心的仍是政府是否真的做到節流，否則一再要求民眾增加健保支出，只會徒增民眾不滿情緒。

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