【大紀元12月24日報導】美國聯邦參議院今天以60票對39票，通過健保改革法案，協助奧巴馬總統實現他的最主要國內政策競選政見。

據中央社報道，今天一大早七點鐘，參議員們就齊聚議事大廳，進行這項歷史性表決。投票結果與事前各方預測完全吻合，58位民主黨籍參議員加上兩位無黨籍參議員投下贊成票，使這項歷史性法案順利過關。

這已是民主黨在本週內第三度以60：39闖關。21日參議院以此票數通過停止討論案；昨天再以同樣票數通過程序表決；今天再以同樣票數正式通過法案。

奧巴馬表示，他對參議院通過他的醫改方案感到高興。他說，該法案是自1930年以來美國最重要的社會立法，也是自60年代美國改革醫療制度以來重大的一項改革措施。

奧巴馬說，他期望在未來數周與眾參兩院合作，完成這項立法。

奧巴馬昨天在接受媒體訪問時表示，這項法案達到他所期待的95%，當然最好能夠達到100%，但能達到95%他已相當滿意。

參院雖然通過了這項法案，但困難還在後頭，因為參院版本與眾院11月通過的版本，有些地方格格不入，必須協調出兩院都能接受的版本，再經兩院通過，才能送請總統簽署。

以下是參眾兩院健保改革法案的差異內容：

●保險市場改革

參眾兩院的法案版本均著力於實質性的改革，禁止保險業者拒保已經患病的民眾，或任意將承保人退保。

兩院法案在提供給小型企業及個人投保者的保單上，都設立最低補助標準。眾院法案的補助較參院來得多，但參院法案讓年輕人及領取救濟金者能以較低保費承保意外險。

眾議院法案中，老年人的保費最高可至年輕人的兩倍，參院法案則可到三倍。

●公辦選項

眾院法案包括公辦健保計劃，允許公辦健保與私營公司良性競爭。參院法案則沒有公辦選項。

兩份法案都準備創立非營利合作社（nonprofitcooperatives），提供會員醫療保險。

●個人保險

兩院都要求絕大部份民眾投保，但對於未加保者的懲處不同。眾議院版本將在個人所得徵收2.5%懲罰稅，最高可罰到加保的平均費用。參議院則是每年每位成人最多罰750美元，未替兒童加保的罰金稍重。

參院允許父母親的保險納入26歲以下子女，眾院版本的子女納保年齡最高可到27歲。

●員工保險

眾院要求工資支出超過75萬美元的僱主提供員工保險，違反規定的單位將面臨工資支出8%的罰款。工資支出介於50萬到75萬美元之間的僱主，罰金則採用浮動費率制，徵收工資支出2%、4%、6%不等的罰款。

參院版本沒有強制僱主替員工加保，但表示超過50名員工的公司行號若有任何一名員工選擇的保險有聯邦補助，資方將面臨每位員工每年750美元的罰款。若公司投保的員工保費若過高，即超出薪資的9.8%，可改購聯邦推出的保險。

●墮胎給付

兩院法案均禁止以聯邦資金支付墮胎費用。眾院法案更以強烈措辭，要求欲購保險有給付選擇性流產的民眾，另購副約。

●資金

兩院法案最大的不同在資金這部份。

眾院法案將針對年收入超過50萬美元的個人及年收入超過100萬美元的夫婦，徵收5.4%附加稅。

參院法案則是在高額健康保險計划徵收40%消費稅。此外，也將升高老年聯邦醫療保險（Medicare）的工資稅–年收入逾20萬美元以上的個人及年收入逾25萬美元的夫妻，工資稅將從目前的1.45%提高到1.95%。參院法案並對保險業者、藥廠和醫療設備製造商收特殊費用，對選擇性美容手術徵收5%稅金。