新生命的誕生固然喜悅，卻是建立在母體的痛苦之上。「生、老、病、死」中的第一順位是「生」，採用自然生產的婦女絕大部分也都同意生產疼痛是生命歷程中最刻骨銘心的痛，比起大家所知道的癌症痛、牙齒痛都還痛。世界衛生組織在2004年已經將疼痛列入第五生命徵象，可見止痛重要性不亞於心跳血壓的控制，現就無痛分娩加以介紹如下：

各種不同的生產痛的止痛選擇有許多種，最早期的巴夫洛夫式（Pavlovianmethod）所用的產痛精神預防術(psychoprophylaxis)：是教育產婦習慣並克服疼痛，使用呼吸技巧、親人的支持，去放鬆緊張的心情及肌肉，並將注意力及力量集中在最後階段因而超越疼痛。雖然對於產程長短有一些正面的幫助，但實在不能讓現代婦女所接受。

減痛分娩緣由：

公元1853年英國維多利亞女皇使用麻醉劑減輕陣痛且順利生產八個孩子後，逐漸發展成今日之減痛分娩。所謂減痛分娩是麻醉醫師藉由各種止痛的方法，再加上止痛藥物的配合，減輕生產過程中的疼痛。由於期待一個新生命的誕生可能是一個人生命中最快樂的經驗之一，所以，安全和愉快的分娩是非常重要的。因此，使用減痛分娩的方式來減輕生產過程的疼痛，並且藉由妳的產科醫師、麻醉醫師、護理人員、先生或同伴的幫助，將會提供您一段愉快而且安全的待產經驗。

施做減痛分娩：

在人的背部脊椎裏有二個空間：硬膜內腔和硬膜外腔，是所有傳送陣痛的感覺神經經過的地方。只要注射局部麻醉劑或其它止痛藥物到這些地方，那麼分娩的疼痛就可以大幅減輕，甚至有許多人可以完全不覺得痛。

Q1：什麼時候可以開始施行減痛分娩？

A1：當產程確定開始時，子宮收縮的頻率愈來愈頻繁，收縮也達到一定的強度時，就可以開始施行無痛分娩。由近年來經實證醫學的探討結果指出：最好的時機是子宮頸開五公分。如果太早開始使用減痛分娩的話，有可能會延長待產的時間。

Q2：減痛分娩之優點？

A2：一、維持產婦神志清醒，可充分參與合作，在助產技術之指導下將胎兒娩出。

二、減少產婦心理上的恐懼。

三、對胎兒不會發生永久性影響。

四、不會因脊椎麻醉後而可能導致的頭痛。

五、可作為急須剖腹生產之麻醉路徑。

Q3：什麼情況下不能做減痛分娩？

A3：當產婦拒絕、產婦背部有感染的現象、有血液凝固的異常，或者血小板數目過少的時候都不能做無痛分娩。

Q4：減痛分娩會影響到胎兒嗎？

A4：施行減痛分娩的前提，是以母親與胎兒都安全為最高原則。由於減痛分娩使用的藥物濃度遠低於一般半身麻醉的劑量，所以，能被吸收然後到達胎盤的藥物量可以說是微乎其微，因此對於胎兒並無不良影響。

Q5：做完減痛分娩真的就不會痛了嗎？

A5：疼痛的感受是因人而異的，雖然目前的技術可以做到完全不痛的無痛分娩，但是，我們建議，保留輕微的子宮收縮感覺才是最好的無痛分娩方法。因為在這種情況下產婦比較能夠配合用力，而能加速產程的進展。大約有80%的產婦做完無痛分娩之後可以完全不痛；有15%的產婦會有適當程度的緩解，但是仍然有5%的失敗率。止痛效果不好時，可能必須調整硬脊膜導管的位置或是重新放置導管。

Q6：做了減痛分娩之後，一定可以自然生產嗎？

A6：減痛分娩的目標是要減輕自然生產時的疼痛，以及減少產痛所帶來的不良生理反應。理論上，減痛分娩是可以降低剖腹生產的機率，但是，並不可能完全避免，例如，當胎兒臍帶受到壓迫，胎兒的心跳發生異常，或者是產婦發生產前異常出血等緊急狀況時，都是需要緊急剖腹生產的。

Q7：減痛分娩會傷害到脊髓和神經嗎？

A7：施行這種止痛技術的位置並沒有脊髓而是位於脊髓末端以外，且是經由訓練合格的麻醉專科醫師來執行，因此造成這種傷害的可能性是微乎其微。

Q8：減痛分娩會導致背痛嗎？

A8：腰酸背痛的原因很多，對孕婦而言最常見的原因還是長期的姿勢不良。其中不論是否施行硬膜外止痛法，背痛常常會在生產後發生，但是，除了在打針的部位會有一、兩天的輕微疼痛外，減痛分娩並不會增加產婦腰酸背痛的發生機會，所以，懷孕時良好姿勢的維持、以及產後良好的復健，才是減少腰酸背痛的好方法。

Q9：減痛分娩後，是否會得到頭痛的毛病？

A9：頭痛幾乎很少會因為減痛分娩而引起。如果有發生這種情形況的話，通常只會持續幾天。而且有必要的話，也可以使用特別的方法來治癒。

Q10：有人說減痛分娩會延長生產的時間，這是真的嗎？

A10：有關於這個問題，也是一般民眾所關心，但目前並沒有確定的答案。有一些統計數字指出，經由硬膜外止痛的技術，使用微量的止痛藥物，可以縮短分娩第一階段的時間，但是，有的時候會延長第二階段的時間。◇ (//www.dajiyuan.com)