【大紀元11月12日訊】2010年度的聯邦政府醫療照顧處方保險登記將從11月15日開始，至12月31日截止。假如您是新登記要加入，還是要變更您現有的處方福利保險，建議您在12月7日以前完成登記，以確保您的處方福利保險從2010年1月1日生效。如您已在2009年登記加入處方福利保險，而且您也滿意的話，您可以不要作任何申請，但唯一要注意的是，請確認您的處方福利保險計劃還繼續保留在2010年的聯邦醫療照顧處方福利計劃之下。

新的2010年醫療照顧處方福利保險的收費有些變更，列述如下：

2009年 2010年

平均月保費 $30.36 $31.94

扣抵額 (Deductible) $295 $310

保險公司支付75%藥價，當藥價總額介於 $295 – $2,700 $310 – $2,830

自己全額負擔，當藥價總額介於 $2,700 – $6,153.75 $2,830 – $6,440

甜餅圈 (Donut Hole)，亦即全額支付藥價的上限 $3,453.75 $3,610

保險公司支付95%藥價，當自付藥費超過（不包括平均月保費） $4,350 $4,550

假如您已經符合資格參加聯邦政府醫療照顧處方福利保險，而至今仍未參加的話，罰則的規定：2006年每慢一個月罰32￠，2007年每慢一個月罰27￠，2008年每慢一個月罰28￠，2009年每慢一個月罰30￠，2010年每慢一個月罰32￠，且是累計罰款。

如果您是低收入戶，可申請“額外補助”。低收入戶的資格為

單身年收入在美金$16245以下

夫婦年收入在美金$21855以下

而且資產總值（扣除一間房屋、一部汽車、和喪葬基金$1500外，銀行戶額及投資帳戶的總值）

單身不超過美金$12,510美元

夫婦不超過美金$25,010美元

欲知自己能不能合乎低收入戶的資格，可電社會福利局1-800-772-1213。

如果您符合低收入的資格，醫療補助 (Med-Caid) 會幫您：

1. 依照您的收入和資產，支付全部或部份基本保險的月保費 (Premium)；如果您選擇比較好、月保費比較高的保險計劃，您就必須支付部份月保費。

2. 幫助您支付年度的扣抵額 (Deductible)。

3. 幫助您付處方的自付額 (Co-payment)，如果您買的藥不在保險公司的處方藥清單中，您要負擔全部藥價。

4. 幫助您支付甜餅圈 (Donut Hole, $3,610) 的費用。

在您收到醫療照顧處方保險卡以前，如果您需要處方藥品，要如何處理？一般在您登記加入保險計劃後一個星期左右就會收到保險公司的通知，表示收到您的申請書；三至五個星期後，您應該會收到歡迎您加入該保險計劃的信件以及處方保險卡。

假如您去藥局領藥，但是處方保險卡尚未收到，您必須攜帶下列文件：

1. 保險公司寄給您的收到您的申請書的通知。

2. 保險公司給您的確認登記號碼，以及保險計劃的名稱和電話號碼。

3. 您還要攜帶您的醫療照顧卡和（或）醫療補助卡，其他處方藥品的取藥保障證明和身分證（如駕駛執照）

如以上證件均齊備，而藥局的工作人員仍無法讓您享有保險的福利時，你可以先付現金，再拿收據給您的保險公司請款。

今年Medicare Part A的保費如下：(A) 假如您或配偶工作超過40個積點，社會福利局會依往例免費投保Medicare Part A；(B) 假如您的工作積點在30-39之間，就須繳$245.00的月保費；(C) 假如您工作不滿30個積點，則須繳$461.00的月保費。

今年Medicare Part B的保費如下：大部分的人仍只繳$96.40的Medicare Part B的月保費，如年收入單身在$85,000或以下，夫婦在170,000或以下，須繳$110.50月保費；如收入超過上述上限，則月保費隨著收入的增加而增高；如年收入單身在$214,000或以上，夫婦在428,000或以上，則月保費須繳$353.60。如您領有社會福利金，則月保費通常從社會福利金扣除。

一般情況，每年在11月15日至12月31日登記或變更保險後，一年內不能改變保險計畫，除非有下列情況：

A. 假如你搬家後，你原來的保險沒有服務到你的新住址；

B. 假如你有社會福利（Medicare）和社會補助（Medicaid）雙重的福利；

C. 假如你符合低收入資格，且申請得到額外補助；

D. 假如你住在老人之家（如Nursing Home）。

【梁義大藥劑師（現職巨人藥房經理、全美台灣同鄉聯誼會第廿八屆會長、台中一中大華府地區校友會會長）供稿】

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