【大紀元10月28日訊】（大紀元記者李天宇綜合報道）參議院多數黨領袖裡德宣佈，最終的參院版健保法案將加入由政府經營、與私營公司競爭的公共保險計劃。由於先前很多溫和議員都反對公共計劃，該法案是否能夠得到參院至少60名議員的贊成票難以預料。

參院多數黨領袖裡德週一向記者表示，參院版健保法案將加入公共保險計劃，但是各州有權選擇退出這項政府經營的計劃。他表示，民主黨黨團的60名議員會團結一致，最終使得法案通過。裡德提出的這個計劃標誌著自由派民主黨議員的勝利，他們一直在推動公共計劃，認為只有政府直接參與競爭，私營企業才能夠向消費者提供負擔得起的健康保險計劃。

溫和的民主黨人對此表示沉默或懷疑。他們擔心公共計劃最終會迫使私營保險公司退出市場，而接管整個行業。在參院財委會唯一投票支持的緬因州共和黨籍參議員斯諾‧奧林匹亞表示，對裡德的決定「深感失望」。她希望只在那些私營市場不能提供足夠多的保險計劃選擇和市場競爭的州，才可以允許政府經營的公共計劃。

據悉，美國國內大約有1300多個醫療保險公司，提供數十萬種不同的醫療保險產品，所以整體來講有足夠的市場競爭。因此如果沒有政府補貼，增加一個公共計畫本身不會增加市場的競爭。

現在的問題是，各州要求只有當地的公司才能出售保險，使得某些州的保險公司為數很少，幾乎壟斷了州內的保費價格。同時另一些州，由於競爭激烈，保費非常便宜。因此，多個共和黨議員指出，如果民主黨真要提高市場競爭力，更好的方法應是立法打破州間限制，使得保費需要6000美元的新澤西居民也能購買保費只需1000美元的俄勒岡州的保險。這樣，保費就會大幅降低。

他們以政府經營的郵局為例，指出如果政府直接經營保險計畫，官僚主義必將導致失敗。雖然郵費不斷上漲，而且很多的包裹寄費比競爭對手Fedex和UPS還要高，但是每年郵局還是巨額虧損。

在政府用納稅人稅金補貼的情況下，公共計劃較低的保費必然吸引大量消費者購買，私營企業根本沒法與之競爭，最後必然被擠出市場，從而造成公共計劃獨佔整個市場，成為加拿大或歐洲式的社會主義醫保市場，而這是大多數美國人反對的。

對此，裡德表示希望奧林匹亞參議員能夠再次支持。他說：「我很失望，就一個公共計劃一個問題就把她給嚇壞了。」

據美聯社的分析，如果斯諾不支持，那麼公共計劃的命運就掌握在包括內布拉斯加州的尼爾森（Ben Nelson）、阿肯色州林肯（Blanche Lincoln）和路易斯安那州的蘭德裡歐（Mary Landrieu）等幾位民主黨參議員手中。另外，來自康州的無黨派參議員、也是民主黨參議院黨團成員的利伯曼已經表示，將反對含有公共計劃健保改革法案。他甚至反對上次財委會版法案，雖然他不是參院財委會成員。

蘭德裡歐在一份書面聲明中稱，她仍然「非常懷疑」由政府經營的公共計劃，但會繼續努力與裡德尋找一個「有原則的妥協」。

尼爾森的發言人湯普森則稱，尼爾森參議員現在不承諾將如何在裡德版健保法案投票。

林肯參議員正在面對2010年的連任競選。她通過發言人表示，她將去研究細節，並根據法案對自己選民有何影響的基礎上投票。

白宮方面則發表聲明稱，奧巴馬總統對參院終於決定將包括允許各州決定是否退出的公共計劃感到高興。奧巴馬雖然表示公共計劃不是健保改革的強制要求，但他一直支持公共計劃。他還表示，希望兩黨都能支持該法案。上次斯諾的一票支持，從某種意義上就達到了這個希望。

一般認為，參議院對健保法案的辯論將至少持續數週，而且是否會加入或淘汰包括公共計劃在內的某些條款也可能在辯論中發生。熟悉裡德的官員表示，裡德準備了幾個不同版本，以便他能夠在最後時刻或必要時可以對法案作出調整。他的目標仍然保持健保改革計劃在10年內總費用在9000億美元之內。

保險業則對裡德的這個決定提出了尖銳的批評。行業團體美國健保計劃（America’s Health Insurance Plans）的主管伊尼亞尼（Karen Ignagni）稱，政府經營的公共計劃將減少對醫生和醫院的付費，而不是真正試圖降低費用和提高醫療質量。