會有哪些狀況？

定義

尿失禁是指小便在不由自主，或不受控制的情形下，由尿道口溢漏出來，不論男女老幼都有發生的機會。根據國內調查報告指出，65歲以上的人口，罹患尿失禁高達28%，社區居家老人尿失禁的盛行率亦達15%，其中以年長女性居多，嚴重影響生活品質。

臨床表現

它不是單一的特定疾病，而是不同病因在臨床上的表現，譬如：年長的婦女因頻尿擔心外出如廁不便，不敢出門旅行。生產後的婦女，只要一打噴嚏，尿液就會流出；也有老人家每當要小便時，往往來不及走到廁所就會尿在褲子上。為了減少小便次數，口渴了也不敢喝水，甚至引發脫水及泌尿道感染等健康問題。因此尿失禁雖不至於造成死亡，卻對生活造成極大的不便。無論工作、社交、運動及性活動等都可能受到限制，進而影響生活品質。

造成原因

溢出性尿失禁常覺得膀胱脹卻沒有辦法完全把尿排乾淨、流量細小及滴滴答答等，主要是因為膀胱無法正常收縮（自主神經病變，如：糖尿病患者）或是出口阻力過大（如：老年人的前列腺肥大、尿道狹窄），造成膀胱過脹，膀胱內壓大於尿道阻力而使尿液少量溢出。

應力性尿失禁發生在婦女最多，也是最常見。當腹壓增加，例如：打噴嚏、咳嗽、提舉重物的時候，尿液不自主的流出。90%以上屬於解剖性尿失禁，主要是因為生產時所造成的骨盆會陰部肌肉損傷，或停經後因荷爾蒙缺乏而導致骨盆會陰部肌肉的萎縮鬆弛等情況，使得肌肉、韌帶鬆弛而無法發揮應有的支撐作用。也可能是外傷、骨盆腔手術、放射治療造成括約肌本身功能不良。

急迫性尿失禁男女都可能發生，當您感到尿意，跑到廁所前就忍不住流出來，絕大多數是不明原因，與應力性尿失禁的差別為這個病伴隨強烈排尿感。

功能性尿失禁由外在因素造成，非膀胱和尿道本身功能障礙，若能排除干擾因子則治癒率高。常見原因有：泌尿道感染、利尿劑使用、血糖控制不良、老人行動不便（如：中風及老人失智）、便祕及情緒壓力等。

結果

尿失禁不但有尿味難聞或泌尿道感染，更會對個人的生理、心理及社交功能造成影響。縱使大多數的尿失禁是無法治癒，但都能被治療及控制。

要怎麼預防才好？

1. 不要憋尿，避免便祕。

2. 每天至少飲水或流質東西2公升。

3. 應避免咖啡因、酒精、過鹹或過辣的食物。

4. 戒煙。

5. 若非必要，避免使用束腹等會增加腹腔壓力的約束物。

6. 切勿未經醫師指示，自行服藥。

轉載自《衛教週刊》◇

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