【大紀元9月24日訊】臺灣各界關注中國嬰兒患腎結石及臺灣相關食品受污染可能影響民眾的健康，奶粉中加入三聚氰胺是如何導致腎結石的？這是否和去年美國的寵物事件一樣？或是還有其他原因呢？各界呼籲中共應該要讓國際衛生組織及外國專家參與調查。為此，本報特採訪台灣泌尿科醫師黃士維醫師對這事的看法。

台灣泌尿科醫師黃醫師表示，三聚氰胺本身並不是食品添加物，過去也從來沒有人把三聚氰胺加入食物內，所以過去食用三聚氰胺對人體會有何傷害並不清楚。

過去只曾經在動物做過實驗，發現動物一次大量食用並沒有明顯中毒現象，動物實驗中大鼠口服的半數致死量大於3克/公斤體重，長期食用會導致膀胱結石、膀胱腫瘤及膀胱癌。

動物食物加入三聚氰胺 造成腎臟傷害有案

一直到去年，美國爆發4000多隻寵物（貓狗）急性腎衰竭死亡事件。當時經過調查才發現是因為寵物食品中的小麥蛋白粉以及大米蛋白粉被加入三聚氰胺（摻雜了≤6.6%三聚氰胺的小麥蛋白粉），才開始認識到三聚氰胺對動物腎臟的傷害。當時的分析發現，被污染的食物中不只是有三聚氰胺（melamine），還有三聚氰酸（cyanuric acid）以及其他的化學成分如：methylmelamine, ammeline,和ammelide。

當時從解剖的寵物腎小管中發現存在沒有見過的結晶物，而這些結晶經過分析發現是三聚氰胺（melamine）和三聚氰酸（cyanuric acid）的聚合物，而不是單純的三聚氰胺，這種聚合物很難溶於水。推測可能是加工過程中，三聚氰胺melamine的產品常常會加入三聚氰酸(cyanuric acid)。動物食用含有這兩種物質的食品後，在胃分解之後分別在胃及腸道吸收，之後進入血液循環經由腎臟排出，在腎小管裡兩種物質再結合形成結晶。這種結晶會阻塞腎小管造成急性腎臟衰竭（腎原性腎衰竭）。從動物實驗上發現這兩種物質也會在其他組織中出現，但是沒有發現形成結晶，也不會在體內代謝，只會在腎臟以原型排出時形成結晶。當時的動物實驗也發現不管是三聚氰胺或三聚氰酸單獨本身都不會造成這種毒性。

患童的腎臟及輸尿管結石易造成急性腎衰竭

這一次在中國大陸爆發的三鹿事件，表面上看起來都是因為三聚氰胺造成的。但是臨床表現卻不一樣。我們從中共衛生部「食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案」中知道這一次患童的主要表現是腎臟及輸尿管結石，結石絕大部分累積雙側集合系統及雙側輸尿管，結石阻塞雙側輸尿管後造成急性腎衰竭（腎後性腎衰竭）。結石較為鬆散，以尿酸成分為主。並沒有提到結石中是否含有三聚氰胺。這就和2007年美國寵物食品污染事件中寵物的表現不同。

那麼過去在動物身上做的三聚氰胺的研究中發現，三聚氰胺一開始會有利尿的作用，長期服用會產生膀胱結石，以及膀胱腫瘤，甚至於導致膀胱癌。當時推測膀胱癌是因為膀胱結石長期刺激所導致的。而膀胱結石的成分主要是三聚氰胺（占25％─35％）及尿酸（35-45％）(total content :61.1%-81.2%)。以前沒有發現三聚氰胺在動物身上會導致腎臟及輸尿管結石的產生，所以三聚氰胺在動物實驗上也不完全與這一次中國大陸三鹿奶粉中患童的表現相同。

所以這樣就有三種可能性，一是與美國寵物食品污染一樣，是因為三聚氰胺及三聚氰酸結合所產生的。但是在動物身上是沈積在腎小管上造成阻塞，而在人身上聚合物會在集尿系統形成母質導致尿酸沈積在母質上造成結石。但是這種可能性不高。

第二種可能性是完全是因為三聚氰胺所造成的，但是在動物身上主要表現為膀胱結石及膀胱腫瘤和膀胱癌。而在人身上會表現出腎臟及輸尿管結石，進而造成阻塞和腎衰竭。

第三種就是除了三聚氰胺之外，也許還有其他的化學物存在奶粉中（就像美國食品污染事件），和三聚氰胺相互作用或者是其他化學物導致這一次患童的表現。

黃士維呼籲中共應該讓國際衛生組織及外國專家參與調查。盡快讓三聚氰胺奶粉形成結石的成因和機轉釐清。(//www.dajiyuan.com)