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非結石性膽囊炎引起急性膽囊炎 死亡率高

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【大紀元7月7日報導】(中央社記者郝雪卿台中市七日電)台中市澄清醫院中港院區加護病房主任吳整昌今天表示,急性膽囊炎的發生原因有百分之九十五是膽結石導致,雖然急性結石性膽囊炎的死亡率不到百分之一,但其餘百分之五非因膽結石所引起的急性膽囊炎,死亡率卻可高達六成。

吳整昌指出,膽囊內細菌的生態平衡一旦遭到破壞,有可能因而罹患急性重症,通常與重大外傷、大手術(尤其是腹部手術)或重度感染有關,年紀大的人如有動脈硬化或高血壓,也要多加小心。

吳整昌說,日前一名七十二歲的老先生,因發生車禍造成小腸破裂,送到醫院順利完成手術後轉加護病房照顧,一切都很順利,恢復得也很好,很快就轉普通病房,等待回家與家人團聚。沒想到在普通病房住院期間,突然陷入意識不清、發高燒,立即再送進加護病房。經緊急做腹部電腦斷層,結果證實患者的膽囊發炎得很嚴重並已有化膿的現象。

吳整昌指出,這位患者可能因車禍傷勢嚴重,引起膽囊壁供血障礙,造成膽囊持續缺血而缺氧,使膽囊內原本存在的細菌衍生,導致膽囊發炎,這種病在醫學上稱為「急性非結石性膽囊炎」。緊急送開刀房進行手術,切除膽囊,再進加護病房照顧一段時間,現在患者已回家含飴弄孫。

吳整昌強調,急性非結石性膽囊炎,因為症狀很容易被其他相關疾病所掩飾,常因延誤診治而導致高死亡率,例如這名病患是因小腸破裂住院治療,突然意識不清,如果未能及時做正確的診斷,是有可能造成不幸。

吳整昌說,急性膽囊炎通常是從上腹或右上腹痛開始,疼痛常是在飯後或晚上引發,且是一直持續的痛,可能會痛到背後去,如果不是因膽囊結石造成,就要高度懷疑是「急性非結石性膽囊炎」,延誤治療會因敗血症而喪命。老年患者且伴隨有動脈硬化或高血壓症狀,比較容易罹患急性非結石性膽囊炎。

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