【大紀元7月27日報導】新鴉片戰爭─探討海洛因防制系列專題(三)（中央社記者陳亦偉台北二十七日電）有鑑吸食海洛因者共用針頭導致愛滋病在國內蔓延，衛生署於2005年實施「減害計畫」，讓海洛因毒癮者以喝美沙酮的替代療法治療。計畫實施至今，愛滋病擴散是獲得有效控制，但毒癮戒治卻不見成效，顯示在毒癮戒治上，衛生與司法單位仍未找到平衡點。

所謂美沙酮療法 (Methadone MaintenanceTreatment Program)是美國於1970年代使用的一種戒毒療法，以供應毒癮者毒性較輕的美沙酮 (在國內屬二級毒品)取代吸食海洛因 (一級毒品)，讓毒癮者獲得控制，不再為取得昂貴的海洛因不斷犯罪，製造社會問題，簡單而言，就是「以(輕)毒攻(重)毒」的方法。

衛生署2005年推動毒品減害計畫，主要著眼點是控制愛滋病擴散，根據衛生署資料，實施美沙酮減害後，以愛滋病單週新增人數為例，2005年初，單週動輒超過一百個病例，但今年已可降為單週三十例左右。站在衛生署立場自然認為成效卓著，並已廣獲國際重視，但戒毒並非衛生機關的首要工作。

相對的，戒毒工作卻是法務部反毒的首要任務。目前各地檢署實施緩起訴替代療法，對海洛因毒品二犯者，配合地區醫療單位實施美沙酮替代療法，並讓毒癮者緩起訴處分，但替代療法造福了衛生單位，卻沒讓司法單位共蒙其利。

首先，美沙酮替代療法只能用於海洛因成癮者，對其他毒品無效，於是出現一種狀況：吸食安非他命等二級毒品者會認為，吸食二級毒品沒藥醫，還得被關，乾脆「升級」去吸海洛因，既可緩起訴不用被關，又可「合法吸毒」。

另一種狀況則是，海洛因毒癮未解，又染上美沙酮毒癮，雙重成癮，不但患者繼續為海洛因犯罪，還衍生藥頭至醫院找客戶、美沙酮流出販售等新興犯罪，其次，檢察官不是醫生，難以判定患者是否已完成戒癮治療。台北市仁康醫院醫師蘇熙文更援引中外文獻，指美沙酮療法成功率極低，已漸被國外檢討廢止。

真正困擾法務部的是，原本美沙酮療法只是試辦性質，但毒品危害防制條例卻於今年四月在部分檢察官與民間團體推動下，通過修正，讓替代療法取得法源，但在前揭問題未獲解決前，卻又「依法」非得執行；美沙酮減害對法務部是未蒙其利，已受其擾。

防制愛滋與戒除毒癮對台灣來說同等重要，未料美沙酮替代療法卻造成衛生及司法單位間的無法平衡，既然社會已能接受「毒癮者也是病人」的觀念，司法與衛生機關必須再次協調，透過修法或引進比美沙酮更新、副作用更少的減害方式，尋求雙贏。