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研究:治療骨質疏鬆藥物反讓人更易骨折

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【大紀元7月20日訊】(大紀元記者林節編譯報導)研究顯示,罹患骨質疏鬆症的病患,若服用雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)長達五年以上,可能導致大腿容易骨折。此外,長期服用該藥物事實上對病情助益也不大。

大腿骨折通常起因於車禍,或者原本只會發生在老年人或體弱多病的人身上。而有一種罕見的大腿骨折類型,是在病患受到輕微外傷,甚至於沒有出現傷口的情況下所發生。一開始,病患的腿會出現長達約幾個星期或好幾個月的疼痛症狀,並可能突然在其正在走路或站立時,大腿骨會發出啪啪作響聲,出現骨折病狀。

其實,骨骼會自行不斷地修復重組。通常女性到了30歲之後,骨骼自行修復重組的速度,可能會趕不上骨頭開始退化的速度。尤其到了更年期後,骨頭會變的細長、易碎,因而容易出現骨折症狀。專家擔心,一旦骨骼自行重組的過程遭到阻斷,將阻礙骨骼修復。雖然至今還未能提出足夠證據,不過專家們對於在2001年時,以小獵犬為實驗對像所做的研究結果推斷出,服用過多的雙磷酸鹽類藥物,可能會加深累積阻礙骨骼的修復過程。

另有幾份醫療刊物也紛紛出爐了長期服用治療骨質疏鬆的藥物,可能會導致大腿容易骨折的相關報告結果:

* 上個月《矯形外科月刊》(The Journal of Orthopaedic Trauma)的報告指出,有20名的病患出現這類病狀,其中高達19位都服用了治療骨質疏鬆症用藥 – 福善美 (FOSAMAX),平均長達6.9年。此報告由NewYork-Presbyterian大學醫院、Weill Cornell大學醫院與特別外科手術醫院(Hospital for Special Surgery)的矯形外科副主任羅瑞奇(Dean Lorich)與其同僚所共同發表。

* 《骨頭接合手術月刊》(The Journal of Bone and Joint Surgery) 去年刊登的一項報告也顯示,新加坡當地有13個女性病患出現了這類由輕度外傷所引發的大腿骨折病狀,其中有九位也是福善美藥物的長期服用者。

* 2006年1月份的《老人醫學雜誌》 (Geriatrics) ,也刊登了患有這類骨折病症的病患, 以自傳的方式來報告陳述她自己的病情。這名59歲的女性病患表示,她在服用七年的福善美藥物後,出現大腿疼痛症狀,然而X光掃瞄報告卻無法顯示病因。

* 而去年9月份的《骨骼》醫學雜誌(Bone)也指出,從66位骨質疏鬆症的女性病患案例中發現,服用福善美藥物會加劇傷害骨骼。

華盛頓大學藥學系教授蘇珊‧奧特(Susan Ott) 也表示,她的部份病患也出現了類似的病狀,雖然目前比例不大,但似乎有上升趨勢。

然而卻也有醫生們認為,許多其它用來防止骨折的藥物,並不會導致病患出現這類症狀,並且對於患有嚴重的骨質疏鬆症的女性病患是相當有幫助的。雙磷酸鹽類藥物,像是福善美、Procter & Gamble的茵格妮藥物(Actonel) 與英國最大藥廠葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)的骨維壯注射劑(Boniva),都有助於緩和骨質疏鬆症病情。不過,福善美藥物的發明製造者默克(Merck)則表示,他將會研究這類罕見的症狀,是否真有與長期服用藥物有關。

美國人平均每年出現30萬個股關節脫臼的病例,而默克的同僚則表態說,其實出現這類骨折的病例只佔股關節脫臼病患全數的百分之五到六,而福善美藥物卻可預防並可使股關節脫臼病狀的出現機率減少百分之九十五。

除此之外,近年來亦出現另一種與服用治療骨骼病症的藥相關的罕見副作用病例—下顎骨壞死。這類病患出現的病狀為下顎骨潰爛並因而死亡。大多數這類的病患原本為癌症病患,由於接受以靜脈注射福善美藥物的治療形式,而導致下顎骨壞死。

矯形外科的副主任羅瑞奇建議醫生們,應為長期服用福善美藥物的病患定期做骨骼新陳代謝的追蹤掃瞄,而病患也可考慮間歇性地停止服用藥物,因為一旦發生骨折,往往得花費更大心力與更長的治療時間才能恢復。

奧特則提出,當醫生建議病患服用治療骨質疏鬆症的藥物時,應該是針對那些在往後十年內,可能出現骨折機率為百分之三以上的病患。他並強烈建議,除非是那些極有可能罹患骨折的病患,否則最好不要服用雙磷酸鹽類藥物。
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