認識五十肩
五十肩,又稱冰凍肩,正確應稱「黏連性肩關節關節囊炎」,是肩關節周圍軟組織的發炎病變,多見於50歲左右者,因為簡易表達,故俗稱「五十肩」。女多於男,右側較左側多見,症狀為肩關節各方向活動功能受限制,尤以外展、外旋、後伸功能及背手動作困難。
肩關節周圍炎的發生原因還不十分清楚,目前中醫有以下觀念:
1. 肩部軟組織的慢性勞損和急性損傷是最常見的致病原因之一。
2.肩關節活動處於保護性限制,當其他關節受傷時,例如:上肢骨折、岡上肌腱炎,患者為了減少疼痛,關節活動減少,致肩關節黏連。
3.內分泌機能紊亂,也是引起肩關節周圍炎的原因之一,經驗得知糖尿病人患五十肩,復原較慢。
4.頸椎病,頸椎間孔的改變,壓迫脊神經,造成肩周圍組織神經營養障礙,是致病原因之一。
5.人老體衰或勞累過度導致肝腎不足、氣血虛弱、筋失濡養,局部感受風寒溼邪,致使氣血凝滯,筋脈不通拘急所致。
五十肩早期能堅忍疼痛的做功能復健,有利於肩膀機能的恢復。常用方法有以下數種,患者可選擇幾種進行。
1、彎腰畫圈法
患者取站立位,雙足稍分開,向前彎腰90度左右,患肢下垂,作順時針或逆時針方向做畫圈動作。動作幅度由小到大,逐漸到最大限度。每天1~2次,每次50~100回。
2、手指爬牆法
患者面對牆壁站立,舉起患肢,手指觸牆。手指沿牆向上徐徐爬行到最大限度,然後向下回到原位。每天1~2次,每次10~20回。
3、體後拉手法
患者雙手置於背後,健側手握患側手腕部,健側手拉患側向上到最大限度。每天1~2次,每次10~20回。
4、後伸摸背法
患側手置於背後,手背貼背,盡力向上,到最大限度。每日1~2次,每次10~20回。
5、高舉摸耳法
患者取站立位或坐位,患肢高舉過頭頂,盡力移到對側耳朵。每日1~2次,每次10分鐘。
五十肩治療的方法,除了急性發炎期冰敷外,皆宜施以熱敷薰洗、舒筋按摩,予以解除肌腱黏連之發生,並可貼青草膏。假若以上保守治療法三個月無效,可考慮用小針刀或外科開刀,清除黏連。避免肩膀的過度操勞,適當的休息,常做功能復健動作,是預防與治療五十肩的最有效方法。
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