新聞報導說道：「北縣汐止市執業的中醫師王韻凱，多年前開始服用GMP藥廠科達製藥公司生產銷售的「龍膽瀉肝湯」後，因身體不適送醫，才發現他服用的中藥含有馬兜鈴酸，害得他從此須終生洗腎」對這個結論，基本上我是持有負面看法的，為什麼呢？

正常人長期服用龍膽瀉肝湯都會生病，衰弱的人吃久了甚至會造成死亡，不論是含有川木通或關木通，若無肝膽實火，如目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數有力，或肝經濕熱症候，如陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數有力等，服用龍膽瀉肝湯，不但不受其利，必受其害。因此藥方藥性峻急且苦寒藥很多，殺伐生機，特別是龍膽草，大苦大寒，故服龍膽瀉肝湯需中病即止，切不可長期服用。

腎衰竭有分急性腎衰竭，與慢性腎衰竭，長期服用龍膽瀉肝湯本身就會造成腎衰竭，這位中醫師看來像是慢性腎衰竭，之後慢慢成為尿毒症患。急性腎衰竭來勢凶猛，症狀明顯，如喘、浮腫水腫、體力急速衰退等，龍膽瀉肝湯普通人吃了會造成腸胃機能紊亂，如腹脹腹瀉，食慾不振，且寒涼抑扼生氣，雖可消除肝炎症狀，長期服用造成腎衰竭不一定就是馬兜鈴酸的錯。

還有基本上慢性肝炎的人腸胃都不會太好，因為中醫認為五行中肝木剋脾土，脾土易衰弱，還有肝鬱會脾虛，肝氣不通，脾氣亦不會調達，生機不會盎然，腸胃是不會很好的，且慢性腎衰竭應是腎絲球腎炎的問題，龍膽瀉肝湯殺伐脾氣，腎絲球腎炎又是腸胃濕熱引起的，這就更引起腸胃功能紊亂，腎功能就更惡化了，這是從中醫專業角度講的。

再來是中醫的藥物有所謂的「是藥三分毒」，這句話不是說所有的中藥都是毒藥，而是藥物都有其偏性，正適其偏性而能治病，若藥物都像米飯般平和，何用其為藥呢？這位中醫師，會不知道龍膽瀉肝湯長期服用會造成身體傷害，何況是連續吃兩年呢？

現在腎衰竭了，舉證藥物害了他，只是因為驗出有馬兜鈴酸。龍膽瀉肝湯筆者也常用，有是症用是藥，就是對症下藥，無是症用是藥，即是毒藥，救人之藥與毒藥，全在乎用者之一心，非藥之害人也，愚者方言藥之害人。米飯過食尚能害人，何況是治病的藥物呢！

馬兜鈴酸中國用之數千年不衰，效果之好，始終不棄！但近年來問題連連，首先多年前外國比利時有人服用減肥藥物後，產生急性腎衰竭，藥物中驗出有馬兜鈴酸，從此這就成了毒藥的代名詞。

但是錯了！很多中藥本來就是不能長期使用的，中藥馬兜鈴含有馬兜鈴酸，本身就是止咳藥物，但只能連用數週，止咳消炎，對氣管炎、關節炎、泌尿道發炎都有療效，這種有毒藥物本來就應該醫師處方使用，不能隨便用來減肥等一般藥房就買得到的，更遑論長期使用。

西藥有很多藥物也有毒性，西醫師使用都很謹慎的，如aminoglycoside類的抗生素，殺菌藥效很好，但可能會產生嚴重的腎毒性與耳毒性，我在當住院醫師期間主治醫師都千交代萬交代最多用兩週，要再多用需會診感染專科醫師的意見才可的。

那為何西藥毒藥之多，都沒有被禁掉，中藥廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等含馬兜鈴酸的全被禁用了呢？原因是中藥管理不夠嚴謹，不知者吃多了，問題就來了。

但是話說回來，衛生署已經嚴禁中藥中含有馬兜鈴酸，自然中藥檢驗是不可以再出現任何兜鈴酸的痕跡的了，但禁用馬兜鈴酸就是因為這個事件開始才執行的，民國 92年是禁用關木通、廣防己等5種含馬兜鈴酸藥材，龍膽瀉肝湯用的應是不含馬兜鈴酸的木通，不是關木通，不應有馬兜鈴酸，這中間到底為何又驗出馬兜鈴酸，實在是值得推敲！

若木通中含有微量的馬兜鈴酸，那新聞可就熱鬧了，因為又一堆常用好用的藥不能再用了，可能又有人趁機來興風作浪一下！但那只是我的想像，一個笑話而已。◇　(//www.dajiyuan.com)