台國衛院研究:調降健保藥價反而引起浪費
【大紀元7月12日報導】(中央社記者陳清芳台北十二日電)中央健保局五次調整藥價,希望節餘藥費用於其他醫療服務;然而上有政策,下有對策,國家衛生研究院以心血管用藥的研究顯示,醫院一方面鼓勵病人回診,一方面浮濫開藥,反而造成藥品浪費,健保的藥費支出仍然成長。
國衛院衛生政策研發中心研究人員陳麗光以鈣離子阻斷劑、乙型擬交感神經阻斷劑、血管張力素轉化(酉每)抑制劑為研究對象,資料來自2001年二十萬名患者健保用藥資料庫,這三類藥品的消費量佔心血管藥品總消費量五成以上,都在當時調降健保藥價品項範圍內。
陳麗光的研究結果顯示,大約有百分之五十的病患,出現領藥天數比實際用藥總天數還多的現象,顯示藥品消費的浪費。
進一步分析,以無專利的學名藥為分組基礎的藥價調降方式,雖能顯著降低這三類心血管藥品的每人每日支出,卻促使醫院增加老病號的就診頻率,以及擴增開藥天數,老病患頻頻回診,醫院浮濫開藥,削弱了藥價調降對降低藥品支出的效應。
2001年以來,健保局分別於2001、2003與2006年進行市價訪查,並調整健保藥價,2003與2006年的藥價調整在醫院總額支付制度下實行,2001年不是,因此陳麗以這一年為研究基礎,了解到快速增加的藥品消費,將導致健保資源運用的無效率。
研究結論認為,政府未來政策改變實施前,可利用個體層次長期追蹤健保資料,預先建立監測系統以偵測不當處方開立模式,遏阻醫院浮濫開藥。此研究結果已發表在BMC Public Health 2008, 8:118期刊。
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