【大紀元6月24日訊】〔自由時報記者王昶閔、李開菊、徐夏蓮/綜合報導〕面對十年來最大一波腸病毒疫情,不只兒童需提防重症,成人也應小心。最近一個多月,北部部分大醫院的猛爆性心肌炎病例異常增加,因無法完全排除與腸病毒有關,醫師提醒民眾注意,加強個人衛生,以降低感染風險。
南部地區一位四十歲壯年男子,在女兒感染腸病毒不久後,突然罹患猛爆性心肌炎,在嘉義基督教醫院裝上葉克膜後,上週轉送台大醫院治療,但因病毒侵犯腦幹,一天後即腦死,醫師高度懷疑為腸病毒感染,但礙於家屬不接受屍體解剖,無法做病毒檢驗。
不尋常的是,台大醫院在短短一個多月內,一連收到五例成人猛爆性心肌炎,台大往年一年平均也不過收到五例,台大外科加護病房主任柯文哲認為,不能完全排除是腸病毒。不過,高雄榮總及中市三大醫學中心都表示,最近成人部份沒有心肌炎增多的情形。
高雄榮總兒童醫學部主任謝凱生表示,腸病毒有多種型態的病毒,其中克沙奇病毒會造成心肌炎,不論大人、小孩都有可能感染,不像最近相當嚴重的七十一型腸病毒,只限於小朋友會感染。
台大小兒感染科教授黃立民說,腸病毒多達六十七種,成人免疫系統較強,感染重症風險較兒童低,但絕不保證萬無一失,國內過去就曾有零星成人病例,目前又是疫情高峰,不能太樂觀。
「夏季看到腦炎與心肌炎,應先懷疑是腸病毒。」黃立民指出,腸病毒引發的成人重症,恐怕比帳面上更多,只是內科醫師很少針對腦炎與心肌炎病患做腸病毒檢驗,特別是最關鍵的聚合?鏈鎖反應(PCR )檢驗。
台大這五位心肌炎病患中有四人死亡,一人換心後存活。其中有兩人的心肌被驗出腸病毒抗體陽性反應,但因證據不足,無法判斷心肌炎是否為腸病毒引起。對此,一位醫師表示,能引發心肌炎的病毒實在太多,檢驗有如大海撈針。
成人腸病毒重症的診斷確實有其難度,美國醫界最近就在《自然臨床神經學》期刊發表報告指出,有名七十歲老人突然罹患快速進行性的失智症狀,就醫後七個月間,曾被誤診為憂鬱症與庫賈氏症,最後醫師開腦進行穿刺切片,針對腦組織做腸病毒PCR檢驗,才發現是腸病毒引發的腦炎,經治療後症狀改善。
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