【大紀元6月10日訊】手腳顫抖，在神經內科門診中，是一種會讓病人覺得尷尬的症狀。雖然在日常生活一般不會造成很大的障礙，但是病人依然會擔心自己的神經系統出了什麼問題。尤其目前醫藥資訊普及，相當多的病人及家屬會懷疑自己是否為巴金森氏病或是腦中風。

一般來說，巴金森氏病大約有7成左右的病人會以顫抖為初期症狀，一般多從手部出現，在早期只在靜止或休息時，偶爾會抖幾下，慢慢的，在走路時顫抖也會出現，情緒緊張時更明顯，這種症狀會隨時間愈來愈加重。症狀的進展往往因人而異，需要觀察才能確定其進展速度，有些病人的初期症狀可能只是覺得容易疲倦，或是精神不濟。有些是家人發覺臉部表情變得呆板、遲鈍、缺乏表情，這是臨床上所謂的撲克牌臉或面具臉。

顫抖在巴金森氏病的病人中，有時會波及舌頭、下顎、頭部或軀幹，常在靜止或休息時發生，或是維持某種姿勢時亦會出現。

臨床上，巴金森氏病有4大症狀，前面所提的靜止性顫抖之外，還有肌肉僵硬、行動緩慢及平衡失調等。而這些症狀會讓病人在姿勢改變、轉身、站起、坐下等動作時會突然凍住，甚至摔倒。而且往往有起步困難、步伐緩慢，但會愈走愈快，像煞車失控，控制不住。一旦要停止走動時，又容易跌倒，這些症狀會嚴重干擾病人的生活品質，而且容易造成傷害。

在以前，巴金森氏病被認為是無法治療的慢性腦病變。但是自從左多巴藥的發展，對治療病人產生很大的改善，很多病人可以工作，大幅提高生活品質。目前像直接作用於多巴胺受體的促進劑，也會對此病有很好的治療效果。

巴金森氏病好發於老年人口，大部份病人在50歲以上。而60歲以上平均每100名有1名患者，台灣可能有2萬名以上的病患，因此並非罕見的疾病。但是早期診斷及早期治療在臨床上的處理很重要。一些新藥物的使用可以很明顯改善病人的症狀、延長病人的壽命、減少併發症的發生。而自我的心理調適更是重要，很多患者還是認為巴金森氏病無藥可救，永遠治不好。但是相對其他的慢性病來說，巴金森氏病算是目前治療效果相當不錯的神經疾病。要有正確的認知、接受疾病的挑戰、穩定情緒、身心愉快、每天運動、積極的態度，才是治療巴金森氏病的好方法。

另外一種常見的顫抖症，稱為原發性顫抖症，又稱為老年性顫抖症。其比率較高，有家族史，主要症狀為動作時才會有的顫抖，如：夾筷子、刷牙、喝水拿杯子時，常因為顫抖而讓患者非常尷尬，不敢出席公眾場合，而且在人多時其顫抖更明顯，受到情緒很大的影響。有時這種顫抖症會波及到全身軀幹及頭部，嚴重時會一發不可收拾，影響生活品質。而這種原發性顫抖症通常沒有其他的合併症狀，病人行動正常，沒有遲緩症狀，表情正常。但是常因為手抖、腳抖而影響社交生活。臨床上目前有藥物可以控制這種症狀，因此建議若是有顫抖、手抖、腳抖的病患應該及早看神經內科醫師，及早診斷，改善病患的困擾及生活品質。文／陳錫銘(東元綜合醫院神經內科主任醫師)

東元綜合醫院提供◇

　(//www.dajiyuan.com)