肥胖在古代是屬於富貴病，所謂「肥貴人膏梁之疾也。」隨著經濟的富裕，生活型態的改變，「吃的多，動的少」，現在每個人都有機會成為肥貴人（肥胖），加上愛美的窈窕淑女也瘋狂追求減肥，減肥也就成為全民運動了。但是減肥傷身的事件層出不窮，例如十多年前的減肥菜（守宮木）、泰國減肥藥，近年來多起非法減肥產品所造成的急性肝衰竭、腎衰竭的案例。美國食品暨藥物管理局（FDA）先後剔除了許多減肥藥，如fen-phen（因造成心臟瓣膜疾病），ephedrine和PPA（因發生腦出血）；現今合法的減肥西藥只剩下諾美婷（sibutramine）和羅氏鮮（orlistat）。

幾千年前的《黃帝內經》已將肥胖症分成三種類型：脂人、膏人、肉人，這可見於《靈樞‧衛氣失常》篇。脂人是「肉不堅、皮滿」，膏人是「肉不堅、皮緩」，而肉人是「皮肉不相離」。膏人的「縱腹垂腴」很像現代所講的「腹部肥胖」。減肥所要減的是身體的脂肪，尤其是腹部的脂肪。現今對代謝症候群（metabolic syndrome）的肥胖定義有傾向以腹部肥胖為主軸，主要是研究發現腹部的脂肪對心血管疾病有直接的影響。

取穴原則

針灸減肥的取穴原則可分為兩種：（1）辯證取穴、（2）局部取穴。

（一）辯證取穴

針灸減肥是中醫減肥的重要方法，同樣也是遵循中醫辯證論治的原則。一般將肥胖分為四種證型，各有相應的治法及常取的穴位：

證型	治法	取穴
（1）脾虛痰濕	健脾利濕	中脘、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交
（2）胃腸實熱	清熱通腑	天樞、合谷、內庭、梁丘、下巨虛
（3）肝郁氣滯	疏肝解郁	太衝、陽陵泉、三陰交、血海、支溝
（4）脾腎陽虛	健脾補腎	氣海、關元、太溪、足三里、三陰交

（二）局部取穴

局部肥胖可以「以肥為俞」，加選局部穴位。

肥胖部位	取穴
（1）上腹部	梁丘、中脘、下脘、梁門、滑肉門、大橫
（2）下腹部	梁丘、陰交、關元、腹結、大橫
（3）腰部	帶脈、風市、天樞、志室
（4）臀部	白環俞、環跳、會陽、承扶

作用機轉

針灸已有五千年的歷史，其作用機理與療效在《黃帝內經》與其他古代醫書都有詳實的記載。近代動物實驗和臨床研究也都證實針灸對消化、呼吸、心臟、神經、內分泌代謝、泌尿等幾乎全身各個系統都有療效，但這些也只是針灸「有形」療效的部份；針灸還有 「無形」 的療效，它是現代科學無法研究出來的。

近二十年來針灸減肥在科學研究上有很大的進展，包括在動物實驗與臨床研究上。

（一）動物實驗發現：

（1）針刺可同時抑制下丘腦的飢餓中樞，又可興奮其飽食中樞，而抑制食慾。

（2）針刺可提高褐色脂肪組織的分化，增加能量消耗，提高基礎代謝率。

（3）針刺可降低胰島素的抗拒性，降低高血脂狀態，而改善醣類與脂肪代謝。

（二）臨床研究發現：

（1）針灸增強病人低下的交感神經功能，抑制亢進的副交感神經功能。

（2）針灸可增強病人偏低的交感神經系統－腎上腺髓質系統。

（3）針灸可提高下丘腦－腦垂體－腎上腺皮質系統及甲狀腺系統的功能。

（4）針灸對醣類與脂肪代謝具有良性的調整作用。

針灸減肥之優點

針灸減肥有以下六項優點：

（1）針灸減肥可免除吃藥，避免肝臟、腎臟及心臟血管的傷害。

（2）在有經驗的中醫師操作下，幾乎沒有副作用。

（3）減肥效果明顯，比較不容易復胖。

（4）對局部肥胖（腹、腰、臀）的減肥功傚尤為顯著。

（5）代謝症候群的整體治療：因為針灸可調整全身各系統的功能，針灸減肥可同時治療代謝症候群中的高血壓、高血脂、糖尿病。

（6）改善病人的其他疾病：如月經失調、消化功能障礙、便秘、失眠等。

結語

減肥不僅有益健康，也可增進美容。最好的減肥法是飲食的控制與適當的運動，但是如不能達到目標，也要選擇最安全、副作用最低的其他減肥方法。針灸減肥不需要吃藥，不會造成肝腎傷害，療效明確、復胖率低，又可改善全身各臟腑系統的功能，可說是很好的減肥方法。(作者聯絡方式 e-mail：hyfw480826@hotmail.com)(//www.dajiyuan.com)