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保險爭議保戶略佔上風 37%依保戶意見結案

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【大紀元4月7日報導】(中央社記者何旭如台北七日電)根據行政院金融監督管理委員會統計,去年處理保險申訴案件時,36.9%最後依申訴人(即保戶)的意見結案,按保險業者原議結案比例為33.2%,保戶雖略佔上風,不過隨招攬糾紛等爭議增多,消費者購買保單仍得張大眼睛才能自保。

根據金管會保險局統計,去年保險局及財團法人保險事業發展中心受理的保險申訴案件達3020件,較前年增加三成七,其中受投資型保單熱賣影響,招攬糾紛、契約轉換等非理賠的壽險糾紛激增,申訴率較前年暴增75%。

壽險、產險保單若出現理賠、非理賠糾紛,消費者可向保險局、保發中心申訴,交由中立第三者結案。根據統計,去年整體壽產險保單爭議,最後依申訴人意見結案比例36.9%,維持依保險業者原議結案達33.2%,和解比例為17.6%。

由結案統計數字看,消費者雖略佔上風,多數可依保戶意見結案,但近年保單銷售結構改變,每賣出一百張保單,就有逾六十張為投資型保單,不涉及理賠的保單糾紛也越來越多。

根據統計,壽險中非理賠的保單爭議,反而是保險業者佔上風,42%爭議案件依業者原議結案,40%依申訴人意見結案。

金管會表示,去年逾五成的壽險非理賠糾紛來自招攬糾紛,近一成來自契約轉換與變更;理賠糾紛中,二成來自承保範圍糾紛。產險理賠糾紛中,近三成為殘廢等級認定所引起。

金管會提醒消費者,為避免保險糾紛,購買保險商品一定要檢視自己的保險需求,不要為了人情購買,且保險費為長期負擔,不要拿短期收入的錢來買保單,購買前若看不懂保單條款,務必請業務員解釋清楚。

金管會表示,此外,不要聽信招攬人員勸誘而任意終止原保單、轉保新保單,務必確認保單轉換前後的保障內容及費用差異,例如是否收取手續費等。

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