‧什麼是糖尿病？

正常情況下，身體會將吃進去的食物分解及轉變成葡萄糖，做為身體的能源。而胰島素是由胰臟所製造出的一種荷爾蒙，它可以幫助分解後的葡萄糖進入細胞內，提供身體熱能。當胰藏沒有辦法產生足夠的胰島素，或是身體的細胞對胰島素沒有反應，葡萄糖就無法進到細胞內，而留在血液裡，血液裡的葡萄糖濃度就會升高，若血糖濃度高過180mg/dL，腎臟無法回收，便會由尿液排出，糖尿病之名就是由此而來。

‧糖尿病的症狀

大多數的糖尿病初期並不會出現特殊的症狀，患者常常無法自覺健康已經受到危害，常以下列症狀被察覺時，高血糖已經存在有一段時間了，並且對身體也已經造成了傷害。定期的健康檢查可以更確實的為健康把關，在疾病的傷害足以產生症狀之前，及時發現問題。

1.疲倦

2.三多：尿多、喝多、吃多

3.體重下降

4.視覺模糊

5.手腳發麻

6.傷口不易癒合

7.陰部搔癢

‧如何診斷糖尿病？

糖尿病的診斷主要是以血糖濃度做為檢測標準，根據美國糖尿病協會所公佈的診斷依據包括：

1、患者出現多吃、多喝、多尿及無法解釋的體重減少，三多一少的症狀，加上隨機檢測血漿葡萄糖值高於或等於200mg/dL。

2、空腹八小時以上之血漿葡萄糖值高於或等於126mg/dL。

3、口服葡萄糖耐受試驗，兩小時血漿葡萄糖值高於或等於200mg/dL。

‧血糖控制的監測

大多數的糖尿病患者可能會一個月回診一次，如果每個月才在門診測量一次血糖、尿液，病患對於病情控制常會出現僥倖的心態，若數值偏高，也許只在下一餐時心虛的少吃一些，並沒有直的確實執行健康管理。為了落實治療計劃，評估你的治療成效，在家自行監測血糖及尿液是有必要的。

●血糖自我監測：

檢測血液中的糖份濃度是最為準確的監測方式，市面可供選擇的設備越來越多，也越來越方便好用。採血時應確認皮膚上的消毒酒精已經乾燥，，以免血液受到稀釋，不要使用過期試紙，並且避免試紙受潮及高溫日曬，儀器需定期校正，不同廠牌的設備，在操作上會有些微的差異，可以依照指示使用或向護理人員及衛教師詢問。

●何時該監測血糖？

理想的監測時間在三餐飯前、飯後兩小時及睡前。但依個人病況不同而有所差異，一般而言，血糖控制不佳者需每天測量數次；控制穩定後則每兩、三天測量一次，若病況保持良好則維持每周至少測一次血糖。遇到特殊狀況，如生病、突然感到不適或外出旅遊則視狀況隨持予以額外測量。

●尿液自我檢測：

當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞提供熱能，身體會轉而分解脂肪做為能量來源，脂肪在分解的過程中，會釋放酮體至血液，再經由尿中排出。尿酮呈「陽性」時，表示糖尿病制不佳。

●何時該檢測尿酮？

1、有發燒、噁心、嘔吐等症狀時。

2、遇有外傷、感染症或大手術時。

3、早上空腹血糖濃度超過240mg/dL時。

4、懷孕時。

文／嘉義基督教醫院糖尿病中心(//www.dajiyuan.com)