【大紀元3月14日訊】（大紀元梁路思綜合報導）食物及衛生局局長周一嶽，昨日在立法會公佈醫療改革諮詢文件。民主黨多名成員要求政府提出的醫療融資方案，必須顧及市民的承擔能力，將來市民到公立診所求診或入住公立醫院時，付出的醫療費用，不應高過現時的收費水平。多名議員批評醫療方案的建議，是向中產人士「開刀」，在6個方案之中，有4個方案相當於另類徵稅，質疑方案等同雙重徵稅，而中產階層是大輸家，而政府預留500億元，作醫療改革基金並不足夠，要求於外匯基金每年撥一半的收入，作為基金的經常收入。

醫療改革諮詢文件列出了6種輔助融資的方案，供市民探討選擇。文件強調，政府不打算推介任何一個方案。

6個方案包括：社會醫療保障，即規定有工作人士，把收入某個百份比的金額用作醫療供款，以支付整體人口的醫療開支。

第二是用者自付費用；第三是醫療儲蓄戶口，規定某個特定組別的市民需存款於個人戶口儲蓄，支付日後的需要。

第四是自願私人醫療保險；第五是強制私人醫療保險，規定某個人口的組別，參加受規管的私人醫療保險，作為自己的醫療保障。

最後一個是個人健康保險的儲備，規定特定組別的市民，以劃一供款率，供款到個人的戶口，部份作為儲蓄，部份支付醫療保費。

政府在諮詢文件中，在六個融資方案中，談論最多的是強制購買保險加儲蓄的方案，並認為可能是最可行的方案。

這個方案會要求在職人士每月按固定比率供款，一部份強制用來買保險支付醫藥費，另一部份就存入個人康保儲蓄戶口，戶口的錢會一直營運，當保險戶口的錢用完時，儲蓄戶口的錢就會用來支付保費。至於什麼人需要供款，政府會設定入息上限，戶口的錢會扣稅，亦可以轉給其他家人。

舉例說，一個25歲的打工仔月入1萬元，初時每月供3百元，隨著加人工及利息滾存而又未動用過戶口的錢，至65歲就有50多萬。

所有供款者所強制購買的保險承保範圍會是一樣，即使是長期病患者這類高風險人士同樣受保，包括基本住院、長期服藥、危疾的基本治療等，但就不包普通科門診。

方案多令市民無所適從

有學者表示，政府一次羅列出6個醫療融資方案供給市民選擇，令市民無所適從，並認為政府本身應該有1個較清晰的立場，然後再向市民陳述利弊，才能引起市民的討論，有助市民作出選擇。

嶺南大學公共政策研究中心主任何樂生表示，市民面對6個方案選擇時，其實並不清楚方案如何影響自己的切身利益，難以引起討論的氣氛。

另外，城市大學經濟及金融學系教授張仁良就認為，市民在選擇方案時，除考慮自身利益之外，亦要了解人口老化問題的迫切性。有立法會議員批評，強制性醫療供款只會令中產階層承擔大部份社會醫療開支，不公平，社會亦可能要冒險。

批政府將責任拋給市民

中產人士亦批評政府將照顧市民健康的責任，拋給市民。如果一定要選擇，會傾向自願私人醫療保險，因為可將影響減至最少。

亦有中產人士認為，強制性的醫療方案，只會令市民的選擇缺乏彈性，但政府如果推行自願私人醫療保險，可以提供誘因，例如是稅務優惠來吸引市民等。

也有市民說，目前已購買了醫療保險，不贊成強制再買保險，有病人組織亦擔心，會加重長期病患者的負擔。

至於低收入家庭就擔心如再要供款，會令基本生活百上加斤。盧太1家4口住在天水圍的公屋，丈夫月入大約1萬元，為了幫補家計，幾個月前她就開始嘗試做小生意。知道政府打算推行醫療融資計劃後，她表示扣除租屋、水電費及子女的開支後，大約只會剩下3千元的生活費，如果再強制供款，生活就會出現問題：「假如叫我再供一份這些，我連這些最少、最基本的東西，我也不能滿足我的子女。」

周一嶽表示，今次改革會堅守三個原則，首先，不會容許任何人因為沒足夠資源而得不到適當的治療；要照顧弱勢社群；公營醫療服務仍然會維持。醫管局收費暫時也沒打算大調整。

他指出，本港的人口老化加快，如單靠公帑應付維持公共醫療開支，25年後便會擴大至佔本地生產總值22%。所以希望日後醫療融資的供款比率盡量不高於5%。

被問及2011年可否落實推行醫療融資改革時，周一嶽表示，這個日期太過樂觀。他預計，由決定推出融資改革開始計算，都要5至8年的時間，才可落實。(//www.dajiyuan.com)