如果晚上出現牙痛，或是牙齒遇冷、遇熱疼痛時，最常見的原因是牙齒出現了齲洞，或由齲洞引起的牙髓反應。當然，老年人牙齒磨耗較重的也可引起牙齒遇冷、遇熱的過敏反應。

　　齲病是牙體硬組織疾病的一種，發生與口腔衛生、飲食結構、機體狀況等有著密切關係。口腔中的細菌是以菌斑形式存在於牙面上的，尤其是窩溝、鄰面、牙頸部最多，再加上刷牙時不易被刷到，所以很容易發生齲病。齲病的早期如淺齲時，可無自覺症狀，檢查時只表現為局部牙面上是墨浸狀或白堊狀著色；中度齲時，可有洞或缺損，遇冷、熱、酸、甜等刺激時出現酸或痛，但去除刺激後症狀會立即消失；深度齲時，除上述症狀加重外，有時還會出現自發性疼痛，即無任何刺激時牙齒仍感到疼痛，或晚上痛，這種情況多是因病變波及牙髓，形成了牙髓炎，通俗地講，是牙神經發生了炎症，而牙神經疼起來就像人們所說的「牙疼不是病，疼起來要人命」，如果這樣應盡快去醫院治療。

文章來源: 人民網