本版〈無法解釋的神祕疾病〉一文中提到英國的一項研究報告,說:「英國有四分之一以上的病人飽受不同程度的病痛所苦卻無法查出病因,也因此而形成病症難以根治的現象。多數的病人都希望能從醫生那兒得到快速的治療效果,然而卻仍有非常多的症狀是醫生們無『跡』可循的。這些患者除了可能有慢性疼痛的困擾,更可能面臨知覺麻痺、行走困難、幻覺及非心臟疾病之胸痛等諸多症狀。有些患者更可能同時患有8種以上無法解釋的身體疼痛與不適。」
看了這則報導,筆者想起一個病人來。她來看病的時候,一見到筆者就絮絮叨叨講她的生病史,從久婚不孕,到求醫診治,到生產過後得了憂鬱症、心臟病,然後是一些沒聽過的、醫生說的奇奇怪怪的病名。最後一個醫生說她得的是「呼吸強迫症」。
從那以後,她就開始注意自己的呼吸,她發現自己真的忘記了以前是怎麼樣呼吸的。而她越關注自己的呼吸狀況,就越不知如何正確呼吸。這個情形給她帶來極大的痛苦,輾轉四處求醫,花掉了大部分的積蓄,病情卻依舊。筆者猜測,她的情況如果沒有改善,過不了多久就會被轉成精神科的病人。運氣不好說不定就真的變成長期的精神病患了。
這個病人,她的初期症狀只是感覺胸悶,有吸不到氣的感覺。醫生發現她的心跳比別人快,懷疑心臟可能有問題。她也就覺得自己得了心臟病了。她焦慮的告訴筆者:我還那麼年輕,就得了心臟病,怎麼辦?所以她六神無主,到處求醫。
也因為她的焦慮不安,所以有一個醫生告訴她,她得的是憂鬱症。她也就認定自己是憂鬱症患者了,轉到一個專治憂鬱症的中醫師那裡去看診了。筆者發現她的脈浮數,就告訴她:「妳感冒了,心跳很快。」她立刻辯解:「我沒有發燒、咳嗽、流鼻涕,我沒有感冒。我的心跳一向比別人快,因為我有心臟病。」在腹診時,扣擊她隆起的季脅,發出「彭彭」的氣聲。筆者告訴她:「妳的病邪停留在這裡,使得吸氣時橫隔膜無法下降,呼氣時橫隔膜無法上升,就造成妳胸悶,吸不到氣。因為呼吸不正常,全身的細胞可能缺氧,而且堆積很多二氧化碳排不出來,使得妳的心跳加速工作,跳得很快。」對於一個完全沒有中醫基礎概念的人,筆者只能盡量用她能理解的話給她解釋病情。
中醫將「風、寒、暑、溼、躁、火」外界環境因素造成的疾病,分為六個主要的「症候群」,名為「六經病」。每一經病有主要的症狀及脈象,也有一定的治法。張仲景的《傷寒論》,把它簡化來說也不過是這幾句話而已,卻難倒了千年來無數皓首窮經的習醫者。因為正統中醫的失傳,使得一個簡簡單單的病,變成了群醫束手的難治之症MUS (Medically unexplained symptoms)。(請參考〈無法解釋的神祕疾病〉)
前文提到的這個病人,邪結少陽,正確的治療是用「和解之劑」,散去少陽結熱,就會脈平、呼吸流利、胸悶解除。哪來什麼心臟病啊!憂鬱症啊!呼吸強迫症啊!把個好好的人醫來醫去,醫成了精神病患,那不可悲嗎!目前,對於西方醫學找不出病因的所謂MUS,醫學家們也發現了從緩解壓力、改變生活型態、運動等等心理層面的調整,可以達到緩解病情的作用。
當然,不是說傳統中醫可以解決所有的疾病,但是,如果習醫者願意靜下心來,放棄本位主義,擱下利益之爭,中西醫共同合作,回歸習醫的本懷:濟世救人。那麼,現在慢性病患的人數將大幅減少,以台灣的優渥條件,是可以在全球執醫學之牛耳的。 ◇(//www.dajiyuan.com)