許多民眾在前往醫院求診時，總不忘在拿到處方之前，告訴醫師要加胃乳片；因為病人聽說如果不同時吃胃乳片，大部分的西藥會傷胃。這種不正確的說法不知從何時便開始流傳開來？實際上，長期使用胃乳片，亦有不少的壞處，民眾不可不知。

胃乳片對藥效的影響

1.藥物的吸收率因制酸劑的存在而降低

制酸劑一般為金屬的化合物，依其化學特性看來二價及三價的金屬離子易與其他化學成份結合，而妨礙了藥品的吸收，使治療藥物達不到治療的效果；例如：四環黴藥、抗凝血劑、強心劑毛地黃、泰胃美類潰瘍藥物、抗結核病藥物等。

2.少部分藥物之吸收反而增抑

如氧化鎂和神經科用藥多巴胺（le-vodopa）同時使用。後者吸收增加，有可能產生毒性。

3.藥物因制酸劑之存在而提早解離，並喪失作用

最近市面上常用之腸溶錠藥物，其崩解作用的器官是小腸，如果和制酸劑同時服用，胃部之酸鹼值將提高，使腸溶劑藥劑提早分解而失去作用。

制酸劑成份所造成的副作用

另一方面，胃乳片制酸劑本身因所含成份之不同，亦多少有其副作用，尤其腎臟功能不佳者，更應注意。

⊙碳酸氧鈉（俗稱小蘇打NaHCO2）

是人類最早使用、且最強有力的制酸劑。在許多的「強胃散」內皆加有此成份。雖然服用後可迅速中和胃酸，但因此藥亦可產生二氧化碳（CO2） ，它不但可使胃部漲氣不適，亦可引發反彈性胃酸分泌。

⊙碳酸鈣（CaCO3）

制酸效果很好，不像碳酸氫鈉會產生全身性鹼血症。由於碳酸鈣和胃酸作用會形成氯化鈣（CaCl2）而被吸收，若再飲用牛乳則容易得高血鈣症，進而促進反彈性胃酸分泌，並傷害腎臟。

⊙氫氧化鋁〔A1(OH)3 〕

含鋁之胃乳片亦可引發便秘，除此以外，氫氧化鋁可和腸液中的磷酸鹽結合成不溶解性化合物，而抑制磷酸鹽的吸收。長期服用可能導致骨質軟化、腎結石等病之產生。臨床上可見有食慾不振、倦怠及無力感等症狀出現。

⊙氫氧化鎂〔Mg(OH)2〕

其百分之八之水性懸浮液一般稱為「胃乳」，為相當強而有效的制酸劑。飯後一小時服用，其酸制效果可達四小時。其常見之副作用為腹瀉。

⊙制酸劑氧化鎂（MgO）

亦有腹瀉和高鎂血症之副作用。

⊙三矽酸鎂（Mg trisilicate）

長期使用可生腎臟之矽酸鹽結石。

總而言之，胃腸是我們身體中極重要的器官；營養吸收，免疫力之維持等等，皆有賴其正常的運作。雖然，民眾保護胃腸功能的想法是正確的。然而，前面所提之胃乳片制酸劑，沒有一種是絕對安全、無副作用、可長期使用的。吃藥時加上不必要的胃乳片，不但浪費了有限的醫療資源，也可能對身體產生副作用，加重病情。因此，醫師與民眾都應對胃乳片之使用更加謹慎。◇

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