眾所周知，在美國，只要和「看病」兩個字沾上邊，開出來的帳單上都會是天文數字。如果沒有保險的話，簡直讓人恨不得連看個感冒等小病都回中國。就算有了保險，也要分保險種類，遇到低端的保險，由病人支付的部份還是相當客觀。遇到這種情況，你要知道，其實很多醫療帳單，都有討價還價的餘地。最新一期的《美國新聞和世界報導》雜誌就向大家介紹了討價還價的5大高招。

首先，要鼓起勇氣還價。

不單單是保險公司可以討價還價，你也可以。

約翰霍普金斯醫院的管理人員 Gerard Anderson 說，保險公司通常能拿到 60 %的折扣價，而如果病人到醫院的財政處親自討價的話，通常來說也能拿到個七折。當然，最重要的是，你要開口問。如果你不問，就什麼都沒有。如果問了，折扣多少的決定權就在醫院方面。

買車、買房等，壓價簡直是理所當然的，但到了醫療帳單，有的病人會覺得和醫生討價還價怪怪的。據國家調查中心的消費者報告顯示，只有 31% 的美國人曾經為醫療帳單講過價。但是，在這 31 %的人中，有 93 %的人至少一次成功把價格壓低下來，最少省了 100 美元。

其次，選擇低價可行的醫療方式。

據統計，雖然有 80 %的醫生在開藥的時候，會考慮到價格問題而選擇價位更低廉的 generic 而不是 brand-name 藥，但只有 51 %的醫生在選擇診斷測試時，會考慮價格。而在選擇住院治療還是院外治療時，考慮到價格問題的醫生就更少了，僅有 40% 。

如果錢對你來說是個問題的話，你應該跟你的醫生提到這一點，讓他 / 她在為你進行治療時，選擇低廉可行的方式。對於一些小毛病，比如耳朵感染、紅眼病等，你可以考慮非處方藥，這樣價格就更低了，連講價都不需要。

再次，找對人講價。

大部份醫生只負責醫治病人，不直接負責收費問題。如果你要找人調整帳單數目時，你要找對人，通常來說，你可以找到醫療辦公室負責人。他們會進一步指點你找到直接負責賬目問題的工作人員。

第四，選擇現金結帳。

用現金付帳，對你或者醫院方面來說，都是有利的。

一般來說，現金付帳，會讓醫院方面既節約了時間，又省了麻煩。他們就不用跟信用卡公司打交道，省了信用卡轉帳費，也不用通過第三方公司來向欠錢的病人追債。所以，如果你用現金結帳的話，通常會拿到比較好的折扣。

第五，仔細查賬單、保險單。

如果你沒有足夠的現金來支付一大筆醫療費用的話，你要學會明算帳、算明帳。看你的保險公司應該負責多少，然後為自己應該支付的部份努力講價。

Luthra 是一家醫療諮詢公司的老闆，她說：「作為消費者，我們要像偵探一樣，對保險單和醫療帳單上面的每一個條都清清楚楚。如果有疑問，要主動給醫院和保險公司打電話，問清楚每一個問題，並做記錄。不要帳單上叫你付多少，你就付多少。」