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肝臟腫瘤的原因、治療及預防

霍德義

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什麼是「肝臟腫瘤」?

一般人聽到「腫瘤」總會很緊張,事實上腫瘤有良性和惡性之分。良性腫瘤一般不會持續長大或蔓延,也很少危及生命。惡性腫瘤就是所謂「癌症」,大多數的惡性腫瘤會不斷長大、擴散及蔓延,會有生命危險。肝臟腫瘤也有良性和惡性之分。常見的良性腫瘤包括囊腫(俗稱水泡)及血管瘤等。而常見的惡性腫瘤,則包括肝細胞癌、膽管癌及轉移癌。

肝臟腫瘤為什麼會發生?

良性腫瘤發生的原因並不十分清楚,和生活習慣、身材高矮胖瘦也沒有關係。一般由於良性腫瘤不會造成身體不適症狀,也沒有生命危害,因此不太需要治療。但惡性腫瘤就不同,如是原發性肝癌,大多和慢性B型或C型肝炎病毒感染有密切關係。此外,由各種原因所形成的肝硬化亦有較高機會導致肝癌。根據衛生署統計,台灣十大死亡原因,第一名就是癌症,而肝癌則是男性中首位,女性中第二位最好發的癌症,由此可見肝癌對國人健康的危害。至於其他的惡性腫瘤,如:膽管癌及血管癌,發生原因並不清楚,可能和基因變異、環境因素或化學毒物有關。至於肝臟惡性轉移癌,則看原發部位在那裡,有可能是由肺、胃、大腸或其他器官先產生癌症後,才轉移到肝臟。

惡性肝臟腫瘤的治療方法

外科切除為原發性肝癌首選治療方式,但肝癌病患大多有肝硬化,因此許多病患無法接受肝臟部分切除。部分病患可考慮接受內科治療,種類包括有動脈栓塞術、局部酒精或醋酸注射、無線電頻燒灼術等。目前亦有新的口服抗癌藥物,可給予所謂「標靶治療」,亦可能有若干效果。原發性膽管癌或血管癌,主要治療方式仍以外科手術切除為主。若轉移的肝癌,則要先找到原發惡性腫瘤部位,才能決定治療方式。一般來說,化學治療為較常用的方法。

如何預防肝癌的發生?

由於原發性肝癌和慢性B型或C型肝炎病毒感染有著密切的關係,因此若沒有這兩種病毒感染,發生機會是很低的;若沒有B型肝炎的保護抗體,則建議要接種B肝疫苗。C肝迄今仍無疫苗問世,但在一般情形下,只要避免共同針頭或其他高危險行為,則得到C肝機會是很低的。最後,只要保持正常生活、不要過分勞累、避免煙酒成習慣、定期追蹤肝功能,則必然能遠離肝癌威脅。

本文由《榮總人》月刊提供◇
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