王先生早上起床照鏡子時突發現右眼發紅，但他沒有什麼不舒服，也看得很清楚，所以照常到公司上班。但同事們看到他紅眼睛都很緊張，要他一定要找醫生看看到底有沒有怎麼樣，會不會傳染，因此王先生特地請了半天假來看門診。

　　

眼科醫師幫他作了基本的檢查後，對他說：這種情況叫作結膜下出血，不必緊張，不會傳染，過 一兩個星期就會好了。於是王先生很高興的回公司上班了。

　　結膜下出血是結膜下面的微血管破裂出血。出血會被局限在結膜與鞏膜之間，位置在黑眼珠旁眼白的部分，因此紅眼很明顯。大部份的結膜下出血都是在照鏡子時自己發現，或是別人看到才發現。病人在發生結膜下出血的時候，通常是毫無知覺，僅少數會感到一陣輕微的刺痛，而且視力並不會受到任何影響。

　　通常結膜下出血的病人並沒有特定原因或其他全身性疾病。少數病人曾有劇烈咳嗽、嘔吐、因便秘或其他原因而憋氣用力、或因眼睛癢而過度搓揉眼睛的情 形。這種膜下出血，也不需要做特別的治療，通常會在七至十二天內自行吸收，但在吸收的過程中，血塊可能會散開來，使紅眼的範圍變大，顏色也可能會由血紅色轉為黃色，甚至綠色。這點可先提醒病人，若看到這些狀況都是正常的，不用慌張。

但是，若結膜下出血反覆出現，就必須考慮是否合併其他全身性疾病。例如控制不良的高血壓、糖尿病或是凝血異常的疾病等，這類病患，須要作全身檢查 來找出原因積極治療。另一種值得特別注意的是眼球外傷造成的結膜下出血，出血的下面可能是裂傷的鞏膜、露出的視網膜或玻璃體，因此必須對眼睛作完整且詳細的檢查，如果強烈懷疑眼球破裂，甚至要進開刀房剪開結膜來檢查。

至於結膜下出血的預防方法有下列數點：

1. 避免眼球意外碰撞。

2. 避免用力搓揉眼球。

3. 避免劇烈咳嗽、嘔吐、憋氣用力。

4. 若有便秘情形，請多吃水果蔬菜﹐或請醫師開立軟便劑。

5. 若是高血壓、糖尿病引起的結膜下出血時，要特別控制血壓及血糖。

　　但各位看倌不要以後看到紅眼睛都以為是結膜下出血，而不理會它，紅眼睛的原因很多，結膜下出血僅是其中的一種，其他常見的原因尚包括急性結膜炎、 急性青光眼、虹彩炎等等，這些疾病均須要積極治療，否則易有併發症產生。所以一旦發現紅眼睛時，應找專科眼科醫師詳細檢查，找出紅眼的原因，對症治療才是。◇

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