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中醫養生 受益一生

【胡中醫信箱】認識哮喘病

胡乃文

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中醫有一種叫作「喘吼」的病,現在西醫叫作「氣喘」,也叫作「哮喘」。

呼吸困難的孩子

有一次,一位小朋友由他那當護士的母親帶來看我。我看那孩子那麼大力吸氣,肩膀不自主向上用力聳起,肋骨胸腔也被帶動抬起,卻好像沒吸到氣似的,著實嚇了一跳。母親敘述孩子的病情,說看了好幾位胸腔科醫生,都說是咳嗽,用了咳嗽藥水,以及各種消炎藥,都無能為力,還愈來愈差。

《傷寒論》的〈辨太陽病脈證篇〉裏這麼一條:「發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。」就根據這條文,詳細地問過病情的起始,發現這位小朋友真的是夏天天熱,汗後就猛喝冷水而致,開個處方就治好了。

什麼是哮喘?

上面所說的這種喘叫作「喘息抬肩」。中醫有一種喘,叫作「喘吼」,就是現在西醫叫作「氣喘」的,也叫作「哮喘」。「喘吼」的症狀是:呼吸氣出急促為「喘」;又帶有氣管中的咻咻聲,就是類似拉鋸子的聲音,叫作「哮吼」。這種有聲的喘叫作「哮喘」,又叫「喘吼」,「哮」其實是用來形容聲音的詞。

氣管裏面為什麼有咻咻聲呢?氣管變窄了嘛。氣管為什麼變窄了呢?有痰或者是氣管表面黏膜發炎腫起來了。

怎麼治療呢?消炎、讓黏膜消腫,或是把氣管擴張。這就是西醫的主要治療法。可以使用氣管擴張劑,例如:麻黃素或類固醇,就可達到擴張氣管和消炎的目的。如果覺得內服藥效太慢,就用噴劑直接噴到氣管附近。總之是擴張了氣管就好,只要吸到氧氣就算是成功。中醫看病卻是大不同的。

中醫的哮喘醫治法

中醫要看「證」的表現如何而調治的。證有八種基本的表現:「陰、陽、表、裏、虛、實、寒、熱」,這叫作「八綱辨證」,因為知道了這八種病理證狀,就可以用各種方法對治。例如,看那個痰,黏稠或清稀就可分辨寒熱;看患者喘氣時,胸滿呼吸難以分佈,或氣少而呼吸難以繼續的樣子,就可知道它的虛實。

治療方法也有八種,所以叫作「八法治療」。根據病情的急緩、寒熱或表裏,而使用「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」八種治法,可以收到很好的療效。根據「八綱辨證」所得的資訊,寒的就用發汗法或溫法對治,熱的就用清法對治,虛的則用補法,實的則用消(瀉)法,很簡單的理。

剛才所舉的病例,那個小孩的喘息是因為汗後飲冷水而致,就是「熱」被冷水的「寒」鬱在裏面了,而吸氣不能入肺,可以「發表(發汗)法」與「清熱法」同用,再加上一些「平喘」的藥物,很快就把他的喘治好了。如果患者因為身體的免疫能力不正常,平時可用一些補虛的藥物以增強免疫的能力,以後就不容易發病了。

(本文摘錄自:《中醫養生 受益一生》 博大出版社版權所有 不得轉載)(//www.dajiyuan.com)

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