老湯患糖尿病20多年，最近查心電圖顯示「心肌輕度缺血」。由於無明顯不適，老湯沒在意。不久前的一個週末，老湯喝了點酒，吃了不少菜。哪知半夜時分，已經熟睡了的老湯突然大喊一聲。老伴驚醒後發現，老湯已沒有了呼吸心跳，根本沒來得及搶救。

　　老湯的情況就是「無痛性心梗及猝死」。糖尿病患者，尤其是病程長、心血管危險因素多、併發症多的患者特別容易發生上述情況。

　　心臟的搏動受心臟自主神經的控制。但約有20％—40%的糖尿病患者有自主神經病變，特別是心血管自主神經病變。一般的冠心病患者，一旦出現心肌缺血，就會感到胸痛、憋氣，立刻停止活動。但糖尿病患者由於神經病變，對心肌缺血引起的痛覺缺失，往往延誤診治。

　　上述老湯，實際上心電圖顯示的輕度缺血未必就是「輕度」，也可能心肌缺血時輕時重，心電圖未捕捉到。老湯當晚進餐較多，血流湧向胃腸道，心肌的供血相對減少。酒後深度睡眠時，血流緩慢，心肌供血進一步減少。另外，心臟自主神經病變也會促發心室顫動，導致心臟停搏。

　　因此，一旦糖尿病患者出現不能解釋的疲乏、迷糊、倦怠、浮腫、噁心嘔吐、出汗、心律紊亂、咳嗽、咳血痰或呼吸困難等，均提示無痛性心梗的可能。

　　因此，為了避免悲劇發生，糖尿病患者不但要控制血糖、血壓、血脂和體重，還要加強心血管監測，以防患於未然。

文章來源: 搜狐健康網