【大紀元1月31日訊】系統性紅斑性狼瘡(SLE)是一種免疫系統異常的慢性、發炎性疾病,身體各種不同的器官均可能被波及。其致病因子不明,可能與遺傳、女性荷爾蒙、環境、病 毒感染、藥物相關,常發生在懷孕年齡的女性(18歲到45歲)。初期症狀因人而異,常見的有發燒、虛弱、關節痛和體重減輕。皮疹可能出現在臉、頸和手臂, 若出現在臉部時,像是隻蝴蝶,因而稱之為蝴蝶斑。在經過陽光照射後皮膚起紅疹,稱為光敏感性;手指(腳趾)暴露在寒冷的環境中會變成藍紫色。
診斷標準
十一項分類標準中,若同時或累積出現四個或以上的標準,即可診斷。 1.臉頰紅斑;2.圓盤狀狼瘡(皮膚出現圓盤狀的皮疹);3.光敏感;4.口腔潰瘍(時常發作,不易治癒);5.關節炎;6.漿膜炎;7.腎臟異常(尿蛋 白超過每天0.5克);8.神經學異常;9.血液學異常(白血球減少或血小板減少,或溶血性貧血);10.血液中出現DNA或SM抗體(自體抗體),或梅 毒血清反應偽陽性或紅斑狼瘡細胞(LE cell)陽性;11.抗核抗體(ANA)陽性。
中醫觀點
中醫則認為此為〝本虛標實〞之證,晚期則五臟與氣血陰陽俱虛。治療的要點,在於針對每個病人體質和病情階段不同,作全面性的考量,辯證論治後開立處方。急性期火熱亢盛,以清熱解毒、滋陰涼血為主;慢性期則要益氣養陰,調補肝腎。其證型分類如下:
(一)氣營熱盛證:高熱,滿面紅赤,渴喜冷飲,紅斑紅疹,尿赤而少,關節紅腫熱痛,舌紅絳苔黃,脈滑或洪數,可以清瘟敗毒飲加減。
(二)肝腎陰虛證:病程綿延,低熱不退,口燥咽乾,五心煩熱,頭暈目眩、耳鳴,面部紅斑,腰膝痠軟,舌質紅、苔薄黃、少津,脈細數,可以方藥知柏八味丸加減。
(三)氣陰兩虛證:全身乏力、倦怠、心悸、短氣、低熱、大便燥結,舌質紅、少苔,脈沉細數無力,方藥:生脈散加減。
(四)肝鬱血瘀證:面頰紅斑色暗,皮膚瘀斑,脅肋疼痛,腹脹,情志不調,舌質暗淡或有瘀斑,脈弦,則適合逍遙散合血府逐瘀湯加減。
(五)脾腎陽虛證:面色不華,神疲乏力,畏寒肢冷,小便短少,兩腿浮腫,納呆腹脹,甚而腹大如鼓,舌體胖大,舌偏淡,苔薄白膩,脈沉細,則以濟生腎氣丸加減。
本病慢性活動期,病人以陰虛內熱為最常見,可貫穿在整個病程中,故不宜私下自行服用補藥以防加重病情。發病時有壯熱,關節痠痛,掀紅斑疹,則宜以西藥類固醇處理為主,輔以中藥治療,待病情穩定,出現低熱等陰虛內熱、肝腎陰虛或脾腎陽虛症狀,則漸以中藥為主,並漸遞減激素用量。日常生活須避免陽光過度曝曬, 洗澡水不可過熱,要充分的休息和適度的運動,相信一定會有不錯的生活品質。◇
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