【大紀元1月15日訊】 什麼是根管治療？根管治療包括從根管裡去除感染牙髓，擴大根管，然後進行充填。老美聽到根管治療就如談虎色變，其實根管治療並不可怕，只要醫生局麻打得好，整個治療過程完全可以是無痛的。根管一般很細，在細小根管裡操作是一項細緻工作。如果根管還彎曲的話，治療時間需要更長。治療時間也與牙齒根管數量有關，一般前牙（門牙及犬牙）有一個根管，前磨牙（雙尖牙）兩個，磨牙三到四個。隨著年齡增大，根管變細；一般來說，老年人根管治療比年輕人難做。如果您有牙髓感染需要做根管治療，早做比晚做容易，因為慢性牙髓感染會促使根管變細。

牙髓感染（牙髓炎）最常發生於晚期齬齒（蛀牙），早期發現和治療齬齒是避免根管治療最有效方法。牙髓炎也可繼發於急性外傷和夜間磨牙症（Bruxism）等。有時沒有典型牙痛牙髓炎的牙齒也需要根管治療，常見的例子是多年前您發生過前牙外傷，痛了幾天然後好了，但是牙齒逐漸變黃或黑，常規牙科X光檢查顯示根尖陰影，有慢性牙髓感染。這些牙齒不僅需要根管治療，而且需要牙齒內漂白（Internal Bleaching）。

根管治療可由一般牙科大夫或牙髓病專家（Endodontist）做。如果您的全身情況不好，根管形態複雜，一般牙科大夫會建議您到牙髓病專家那裡會診治療。

一般需要根管治療的牙齒破壞大，做完根管治療後應補上缺損或打樁（Core Build-Up or Post & Core），然後裝上牙套（Crown）以防牙齒斷裂。如果齬齒發生在牙齦深部，牙醫還要切除那部分的牙齦（Gingivectomy）或者附近的牙槽骨（Crown Lengthening） 才能安好牙套。

根管治療可能發生的併發症包括斷針和感染加重或復發，這兩個併發症與醫生技巧耐心有關，但有時與您的根管粗細彎曲程度有關。當併發症出現時，您應與醫生再次商討牙齒要保還是拔，挽救餘地還是有的。最重要的是根管治療前醫生應與討論可能發生的併發症，讓您思想上有所準備，在根管治療同意書（Consent）上簽字是不可缺少的。

儘管根管治療保留牙齒挺複雜，千萬不要草率決定拔牙，因為拔牙後產生的壞處更棘手。每個病例不同，您應與醫生商討，做出明智的決定。

文╱魏心 牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS◇(//www.dajiyuan.com)