【大紀元9月4日報導】（中央社記者顧恆湛台北四日電）以往乙型胸主動脈剝離症若發生大型胸主動脈瘤，不得不進行風險高的開胸手術，新光醫院心臟外科主治醫師林佳勳說，現在使用「主動脈內人工血管支架置放手術」，只需在患者單側腹股溝開個三至五公分傷口，相對安全性高，且手術後一週內就可以出院。

林佳勳表示，高風險的外科手術常合併有較高的死亡率與合併症，因此乙型胸主動脈剝離常優先使用藥物治療，但慢性乙型胸主動脈剝離症病患，若持續只以藥物治療，在兩至五年內可能有百分之二十至四十的病患會發生大型胸主動脈瘤，不得不進行高風險的大範圍外科開胸手術，以避免胸主動脈瘤破裂死亡。

他指出，「主動脈內人工血管支架置放手術」，只需在患者單側腹股溝開個三至五公分傷口，經由伸入動脈血管內的導線與導管，在血管攝影的導引定位下，將人工血管支架沿著股動脈伸入到胸主動脈處植入，撐開人工血管支架後，並使其與上方正常的大動脈壁貼合，即可將主動脈的血流與壓力，導引在人工血管內。

林佳勳說，手術時因不需要剝離或縫合大動脈，無須開胸、傷口小、失血量少、疼痛輕、恢復快、減少主要器官可能的併發症，病患在術後麻醉醒來後，就可進食與下床活動，手術後一週內就可以出院，不再像傳統的開胸修補主動脈手術，動輒要一個月以上住院治療。

他表示，主動脈人工血管支架置放手術相對於人工血管支架置放手術，侵入性低且安全性高，近來相關的應用與效果已有許多令人鼓舞的報告，對乙型胸主動脈剝離症病患的治療來說，是相當值得接受的做法。

胸主動脈剝離症可分為侵犯上升主動脈的甲型與無侵犯上升主動脈的乙型主動脈剝離。甲型主動脈剝離症治療必須立即進行高風險的緊急手術，否則有主動脈破裂死亡危險；乙型主動脈剝離大多數以藥物及加護病房照護為主要處置，若有器官或肢體灌流不足、主動脈快速擴大與瀕臨破裂等病患，則需施以高風險外科手術。