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淺談牙齒矯正

文/陳國峰(開業牙醫師)

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【大紀元10月1日訊】「明眸皓齒」自古以來一直是普遍受重視的審美標準,自然大方的燦爛笑容更能表現出現代人自信的一面。所以一口整齊、潔白的牙齒,會讓您美貌加分;凌亂不齊或暴牙不僅影響美觀、咬合,也妨礙口腔衛生及心理健康。

牙齒矯正(又稱齒列矯正、齒顎矯正或俗稱的「戴牙套」)即是利用矯正器,將牙齒排列不正(如排列不整齊、牙齒間隙過大、犬齒外突等)、顎骨關係不協調(如戽斗、暴牙、開咬、深咬、中線偏移、嘴巴歪斜等),透過治療以矯正齒顎關係,使牙齒排列整齊、改善臉型外貌,更可預防蛀牙、牙周病及增進咬合功能及發音等。全口矯正一般約需1至2年,局部矯正時間一般較短,確切時間需視患者口中實際狀況而定。

齒列不正的原因很多,包括:遺傳性的嚴重暴牙、戽斗,先天性缺牙及多生牙、牙齒型態異常等;後天的原因則有乳牙早期喪失、蛀牙,恆牙缺牙未填補、口呼吸與不良的口腔習慣,如吸吮手指、咬指甲,咬嘴唇等。先天上下顎骨關係發育異常,如戽斗或暴牙,一般情況可在青春期前,經顎骨牽引而改善,在青春期後或嚴重的面顎骨異常則須由矯正合併正顎手術來治療。

牙齒矯正的適當時機需視咬合異常的種類不同而有差別,國小中低年級以下學童的牙齒矯正主要在於預防及阻止齒顎不正,藉由引導頷骨的生長發育,達到齒列矯正的效果。兒童及青少年正值發育成長期,若能及早矯正,可防止齒列不正及顎骨異常進一步惡化,矯正效果較為顯著且穩定。

一般而言,10~12 歲是牙齒矯正的黃金時期,可由矯正醫師評估治療的適當時機及必要性。此時幾種常見情況:下門牙排列不正、上下門牙錯咬、骨性戽斗、上門牙縫隙過大、暴牙等,如為不良習慣引起,須設法糾正此習慣,如暴牙太嚴重則應及早矯正,以免意外撞斷牙齒或受同儕嘲笑,而影響孩童心理。

牙齒矯正的檢查步驟包括照全口 X 光、側顱 X 光、牙齒矯正模型,及分析患者臉型、排列牙齒整齊所需的空間,上下門牙前傾的角度及上下顎骨的關係。牙齒矯正並非一定要拔牙,端視牙齒空間不足的程度、骨骼成長發育的情形及臉型而定,目前有嶄新的矯正裝置及骨釘的發明使用,牙齒矯正時拔牙與否已有不同以往的選擇,最好在牙齒矯正治療前與矯正醫師充分溝通,由醫師依專業及經驗來做分析判斷。

牙齒矯正並無年齡限制,從兒童到成年甚至中、老年人皆可做牙齒矯正。成年人或中、老年人做牙齒矯正除了改善美觀外,有一定比例是為了改善咬合,即扶正傾斜的牙齒、調整牙齒間隙,以獲得更為理想的裝置假牙條件。矯正治療的費用因病例的複雜性、治療時間及配戴矯正器種類而不同。如果選用內側矯正器、透明矯正器、人工植體骨釘等,須另外增加費用。

牙齒矯正約二 ~ 四星期需回診一次做矯正調整,期間患者最主要的工作即口腔衛生的維護。全口矯正所需治療時間由六個月至 1~2 年以上,端視患者年齡、合作程度、使用之矯正器及牙齒不正的嚴重情況不同而定。治療期間常以牽引器及拉力橡皮圈輔助,不能定時佩戴將延長治療時間。患者也要避免過硬與過黏的食物以防矯正器鬆脫等,可避免療程增長。

矯正完成後,牙齒移動至健康而理想的位置,此時較舒適美觀的固位器將取代矯正器,可將牙齒固定在新的位置上,否則牙齒會恢復原本的凌亂排列。最初三個月,除了飲食和刷牙外整天都要佩戴活動固位器。三個月後只要在晚上佩戴,一般須固位二年以上的時間,有時醫師會採用固定式的固位器,雖免脫戴的麻煩,但更需注意清潔口腔。

牙齒矯正一般非常安全,不會有後遺症,但矯正治療一般要一年多的時間,因此良好的口腔衛生及患者充分配合是矯正成功的兩大要素。因矯正器容易藏污納垢,每天必須遵照矯正醫師指示,以特定矯正器清潔工具與方法來清理。否則將易導致蛀牙及牙周病,既有損門面美觀也危及口腔健康。◇(//www.dajiyuan.com)

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