【大紀元9月12日訊】(大紀元記者蘇柏興採訪報導) 一位77歲婦女發現陰道分泌異常被家人帶到婦產科門診。根據婦女描述，長年慢性腹痛，半年前就醫時曾發現罹患大腸憩室炎。本次就醫內診時則發現陰道內有許多糞便樣物質，由子宮頸管口流出，經下消化道攝影與電腦斷層檢查後，確定是乙狀結腸與子宮腔交通。成大醫院婦產部主治醫師黃于芳表示，這個個案應該是台灣的第一例，也是亞洲地區極少數個案之一。

術後恢復良好

黃于芳表示，該病例原經婦產科與直腸外科團隊合作進行手術，順利切除子宮與乙狀結腸，同時接合腸道，病理醫師診斷無惡性腫瘤，而腸道憩室與子宮皆有膿瘍與發炎反應，應是憩室炎所導致。該婦女在術後恢復良好，追蹤期間健康狀態佳。

憩室炎併發症導致

黃于芳說，結腸子宮瘻管疾病全世界不超過25例，幾乎都是歐美國家的案例，這個個案應該是台灣的第一例，也是亞洲地區極少數個案之一。黃于芳表示，保有子宮的婦女鮮少發生這些瘻管疾病，在全球文獻中，大多是因為嚴重的憩室炎併發症導致。黃于芳解釋說，腸道憩室疾病是二十世紀的常見疾病，多發生在歐美工業化國家。也是老年人很常見的疾病，預估80歲年齡層的民眾約有65%會罹患腸道憩室症。腸道憩室症通常並不會引起症狀，只有在約四分之一的患者中，才會因為發炎、破裂或形成膿瘍等而引發腹部疼痛等症狀，而這些患者當中只有約五分之一才因其嚴重程度而需住院治療或手術。

多科合作模式

臨床上婦女見到陰道分泌物，一般會被認為是白帶、陰道炎等疾病而忽略求醫。若是未經醫師仔細地檢查區分，可能就會延誤治療的時機。腸道憩室炎造成腸道子宮瘻管疾病的治療需依患者病情而定，若引發腹內膿瘍、腹膜炎、或不適合立即手術者，應先採取膿瘍引流、抗生素治療、體液補充等基本治療，待感染之病情控制穩定後才決定手術方式，且術前充分準備後才進行手術。並且如能多科合作模式進行診療，對病患的治療恢復的助益最大。術後應配合高纖維飲食可以減少腸道憩室炎發作引起併發症的頻率。

(//www.dajiyuan.com)