在懷孕以前，先檢視一下自己的生活形態，飲食狀況，運動情形，以及是否有慢性的疾病，例如高血壓或糖尿病等。如果有上述的問題，那妳懷孕前及懷孕後，可能就會需要特別的照顧。
妳最近如果服用過任何藥物，一定要告訴醫師。妳最近如果計劃做檢查，例如照X光，或者妳曾經治療過某種疾病，也都應該詳細的告訴醫師。在還沒有懷孕之前，這些問題，治療方法及合併症都很好解決，一旦懷孕，再要處理就棘手得多了。
貧血 Anemia
貧血，就是指妳的體內沒有足夠的血紅素，來攜帶氧氣運送到全身的細胞。貧血的症狀包括虛弱，疲倦，呼吸短促，以及皮膚蒼白。妳在懷孕前，也許一切正常，沒有貧血，不過懷孕後，卻可能出現貧血的現象。這是因為懷孕後，胎兒會要求妳給予大量的鐵質，供其發育及貯存。
如果懷孕初期，妳自己體內的鐵質就不夠，那懷孕後，更會破壞妳體內的平衡，造成貧血。因此，妳可以在懷孕前，要求醫師在為妳做體檢時，順便做全血球計數 CBC（complete blood count）的檢查。
如果妳有家族性的貧血疾病（例如鎌狀細胞貧血 sickle-cell anemia，或者地中海貧血 thalassemia），在妳準備懷孕之前，一定要先告訴醫師。（妳可以參考懷孕第22章的內容，了解不同型態的貧血。）如果妳正服用 hydroxurea這種藥物，來治療妳的鎌狀細胞疾病，當妳想懷孕之前，記得一定要先跟醫師討論，是否要繼續的服用這個藥物，因為妳並不了解這個藥物在懷孕時服用是否安全。
氣喘Asthma
所有的懷孕婦女當中，約有1%患有氣喘。這些患有氣喘疾病的孕婦當中，約有一半，在整個的懷孕過程當中，並沒有什麼特殊的變化。另外有四分之一，氣喘的症狀會獲得改善，其餘的四分之一，則更加的惡化。
大多數治療氣喘的藥物，不會對懷孕造成不良的影響，不過，妳所服用的任何藥物，都應該一五一十的告知醫師。大多數罹患氣喘的人，事實上都知道什麼樣的東西，會促使自己的氣喘發作。因此，從妳想懷孕開始，一直到整個懷孕過程結束，都應該盡量去避免接觸這類東西。當然，最好能在懷孕之前，先將氣喘的毛病，好好的控制住。（關於氣喘如何的影響懷孕，詳閱懷孕第28週）
膀胱或腎臟的問題 Bladder or Kidney Problems
膀胱感染，常稱做泌尿道感染，或者叫 urinary-tract infections 或UTIs，在懷孕期間更容易發生。如果放任泌尿道感染不去治療，就可能會造成腎臟的發炎，這時，就叫做腎盂腎炎 pyelonephritis。
泌尿道感染及腎盂腎炎，都可能會引起早產。如果妳曾經得過腎盂腎炎，或者泌尿道曾經反覆的感染，那妳就需要在懷孕前，再做詳細的檢查。
腎臟結石也會在懷孕期間造成問題。因為腎臟結石會引起疼痛，因此，就很難區別，到底是腎臟結石引起的疼痛，還是其他的問題所造成。此外，腎臟結石也會使罹患泌尿道感染及腎盂腎炎的機會增加。
如果妳的腎臟或膀胱曾經開過刀，或者曾患有嚴重的腎臟方面的疾病，或者妳已經知道自己的腎臟功能比較差時，這些情況一定要告訴醫師。在懷孕之前，可能就會需要做一些腎臟方面的檢驗，來評估它的功能。
如果妳曾偶爾膀胱發炎，則不必緊張。醫師會根據情況，決定妳是否需要做更進一步的檢查。（見懷孕第18週的詳細資料）
癌症 Cancer
如果妳過去曾得到癌症，不論是哪一種癌症，都應該在計劃懷孕之前，先告訴妳的婦產科醫師，要不然，也要在發現懷孕以後，盡快告訴醫師。醫師必需斟酌妳的狀況，在整個懷孕的過程當中，給予妳特別的照顧。（參考懷孕第30週，有關癌症與懷孕的詳細資料。）
糖尿病 Diabetes
糖尿病在懷孕期間，會造成非常嚴重的影響。在過去，罹患糖尿病的婦女不容易懷孕，現在，在良好的控制之下，患有糖尿病的婦女，一樣可以產下健康的寶寶。
如果妳患有糖尿病，可能不容易懷孕。流產，胎死腹中，以及產下畸形兒的機會，也會大大的增加。不過，只要能在懷孕期間，將妳的血糖好好的控制，這些風險就會減少。
如果妳的糖尿病，沒有獲得良好的控制，那麼懷孕再加上糖尿病，就會對妳及腹中的胎兒，造成極大的危險。糖尿病所造成的問題及傷害，大多是發生在懷孕的第一個三月期當中（也就是懷孕的前13週）；如果沒有好好的控制，整個懷孕的過程，都會受到不良的影響。
懷孕對糖尿病人造成的影響，則是會讓妳的身體對胰島素的需求，大量的增加。而胰島素的作用，則是讓身體能夠有效的利用糖類。因此，大多數醫師都認為，最好在懷孕之前，先將糖尿病好好的控制2，3個月以後，再嚐試懷孕。在醫師斟酌胰島素的量，來控制妳的糖尿病時，需要在一天之內，抽取妳的血液好幾次，來檢驗妳的血糖值。
如果妳有糖尿病的家族史，或者懷疑自己患有糖尿病，最好能在懷孕之前，先做個徹底的檢查，這樣就能減少流產以及產生其他問題的機會。如果妳在懷孕前沒有糖尿病，但是懷孕後，漸漸地發展出糖尿病，這種情形，叫做懷孕期糖尿病 gestational diabetes （見懷孕第23週）
癲癇及癲癇的發作 Epilepsy and Seizures
癲癇包括幾種不同的疾病。癲癇的發作，也有幾種不同的型式，有癲癇大發作 grand mal seizure也有癲癇小發作 petit mal seizure。罹患癲癇的孕婦，有30分之1的機會，會產下有癲癇疾病的孩子。胎兒出現先天畸形的機會也很大，這可能跟媽媽懷孕時服用的抗癲癇藥物有關。
如果妳正在服用藥物治療癲癇，在妳還沒有懷孕之前，一定要先告訴醫師。將妳所服用的藥物種類以及劑量，詳細的跟醫師討論。有些藥物，在懷孕時服用是安全的。因此，當妳想要懷孕時，醫師會將妳的藥物，改為苯基巴比妥酸類的藥物 phenobarbital，這藥在懷孕期間可以繼續服用。
癲癇發作，對母親及胎兒都非常的危險。因此，一定要按時照劑量服用醫師開給妳的藥物。千萬不可以自己減少劑量或者擅自停藥。
心臟病 Heart Disease
懷孕期間，心臟的工作量，約增加了50﹪。因此，如果妳的心臟有任何的問題，務必要在懷孕之前，就告訴妳的醫師。有些心臟疾病，比如僧帽瓣脫垂 mitral-valve prolapse，在懷孕期間，病況可能會更加的嚴重，在分娩時，也需要同時給服抗生素。還有些心臟的問題，比如先天性心臟病 congenital heart problems，可能會嚴重的影響妳的健康。因此，醫師並不贊成這些患有先天性心臟病的婦女們懷孕。總之，如果有任何心臟的疾病，一定要先告知醫師，最好能在懷孕之前，先將它處理及治療。
高血壓 Hypertension
高血壓 Hypertension，會對懷孕的婦女及其腹中的胎兒造成許多的傷害。對孕婦來說，可能會造成腎臟的損傷，中風，以及頭痛。對發育中的胎兒來說，媽媽的血壓太高，會讓流到胎盤的血液減少，造成胎兒瘦小，或者產生胎兒子宮內生長遲滯的現象 intrauterine-growth retardation（IUGR）。
如果妳在懷孕之前，就有高血壓的現象，懷孕後，就應該更密切的監控妳的血壓。醫師可能會要求妳，同時看內科的醫師，協助妳將高血壓控制住。
有些高血壓的藥物，在懷孕期間服用是安全的，有些則否。千萬不可任意的停藥，或者減少藥物的劑量。這是非常危險的！如果妳想要懷孕的話，可以請醫師改開一種在受孕期及懷孕期間都安全的藥物來服用。
全身性紅斑狼瘡 Lupus
全身性紅斑狼瘡 Systemic lupus erythematosus（SLE）是一種自體免疫的疾病。意思就是妳的身體會製造抗體，來對付自己的器官，這些抗體除了摧毀或損傷器官，還會破壞其功能。全身性紅斑狼瘡會侵犯身體的許多部位，包括關節，腎臟，肺臟，以及心臟。
這個疾病很難診斷。在美國，15歲到64歲的女性當中，全身性紅斑狼瘡的罹病率，約為700分之1。黑人女性，罹病率曾高達254分之1。20歲到40歲之間的女性，罹患全身性紅斑狼瘡的比率大於男性。
全身性紅斑狼瘡到現在還沒有治癒的方法。治療的方式也是因人而異，通常會需要服用類固醇。如果妳曾經突然發病，那麼最好暫時不要懷孕。罹患全身性紅斑狼瘡的婦女，流產及死產的風險，會大大的增加，因此整個懷孕的過程，需要非常小心的照顧。
全身性紅斑狼瘡的婦女，產下的嬰兒，可能會出現紅疹，心臟的傳導阻斷，以及心臟缺損等現象。這些嬰兒也容易早產，或者出現胎兒子宮內生長遲滯的現象。因此，如果妳已罹患全身性紅斑狼瘡，最好在妳想要懷孕之前，先跟醫師做詳細的討論。
偏頭痛 Migraine Headaches
懷孕的婦女當中，大約有15%到20%有偏頭痛的情形。不過，有許多婦女發現，懷孕時，偏頭痛會獲得改善。如果妳在懷孕期間，需要服用藥物治療頭痛，最好先請醫師檢視一下，看看妳所要服用的藥物是否安全。
許多婦女發現，懷孕時，偏頭痛的情形會改善。
甲狀腺的問題 Thyroid Problems
甲狀腺賀爾蒙的分泌，過多或過少，都不正常。甲狀腺賀爾蒙分泌過多，叫做甲狀腺機能亢進 hyperthyroidism，會造成新陳代謝的速度加快，這種情形又常稱做 Graves’disease格雷夫可氏病，也就是凸眼性甲狀腺腫。這種疾病通常需要開刀或服用藥物，來減少體內甲狀腺賀爾蒙的量。如果在懷孕期間，未能適當的治療，可能就會早產，或者產下低出生體重的嬰兒。如果必須在懷孕期間繼續服藥，可以選擇一些安全的藥物。
甲狀腺賀爾蒙的量分泌過少，叫做甲狀腺機能不足，hypothyroidism，通常是自體免疫出現了問題；也就是甲狀腺被自身的抗體破壞所致。醫師通常會給病人補充甲狀腺賀爾蒙。如果不治療，可能會造成不孕，或流產。如果妳有甲狀腺方面的問題，就應該在懷孕之前，做甲狀腺賀爾蒙的檢驗，以確定適當的藥量。不過，懷孕也會改變對藥物的需求量，因此在懷孕期間，還是需要再做檢驗。
其他的問題 Other Problems
還有許多特殊的慢性疾病，也會對懷孕造成影響。如果妳有任何慢性疾病，或者必需長期按時服用某些藥物時，一定要先跟醫師討論。
摘自：《懷孕40週全書》新手父母出版＠
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