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嚴重腦傷搶救腦細胞 醫院引進新監測器

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【大紀元8月28日報導】(中央社記者陳舜協台北二十八日電)發生車禍、嚴重撞擊腦部致嚴重腦傷,不但死亡率高,就算救活,有許多人也因腦部嚴重受損成為植物人或終身要人照顧。國內有醫院引進最新腦傷監測儀器腦組織氧分壓監測器(PbtO2),能夠對「受傷部位缺血區」的缺氧狀況監測,搶救最多腦細胞,並已成功運用在十一名患者身上。

萬芳醫學中心神經外科加護病房主任林乾閔表示,嚴重腦傷時,腦細胞存活的關健在血壓是否能將足夠的氧氣帶到腦部。過去的監測儀器,是以監測腦部顱內壓為主,避免顱內壓過高壓迫腦幹使患者死亡,不過,臨床發現,嚴重腦傷患者手術後存活,八成以上可能成為終身需他人照顧的植物人。

林乾閔說,醫界發現以往的腦傷手術無法精細掌握腦中局部患處狀況,致腦傷失血區域因氧氣不足擴大,腦部受損區域也隨之擴大,是手術後狀況不佳主因。2005年美國腦神經外科醫師發表「腦組織氧分」概念,主張腦傷手術時也要監測失血區域,避免週遭腦細胞因缺氧死亡,腦組織氧分壓監測器因此而生。

他指出,透過監測器可以知道手術中患者缺血區的含氧狀況,適時給予純氧補充或增加血壓,讓該區塊其他仍存活腦細胞不會因此死亡,使患者在手術成功後,不致影響太多記憶、言語、認知、肢體協調能力。

腦組織氧分壓監測器於去年年底引進台灣,目前已進入人體實驗階段,包括三軍總醫院、台北榮民總醫院、萬芳醫學中心、新光醫院等都有引進該監測器,並已成功運用在十一名腦傷患者上。

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