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預防心血管疾病向高血脂宣戰

中山醫學大學 營養科學碩士 宋威徹

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秋冬季節已到來,又是腦心血管疾病發作的高危險時期,在美國每年有一百一十萬人心臟病發作,根據國人的十大死因來看,與心血關相關的主要死因包括了其中三項,此三項分別為腦血管疾病、心臟疾病和高血壓性疾病,這三項主要死因尤其在秋冬季節轉換的時候,對於中老年人的健康危害更是嚴重。以美國為例約有一半的老年人罹患心臟病,尤其是七十五歲以上的老年人,每年有超過一半的比率會去就醫診治冠狀動脈的心血管疾病,所以在此一時刻,關心自己家中的長輩及提早做好心血管疾病的預防保健。

■ 什麼是心血管疾病

所謂腦心血管疾病包含有中風、心臟疾病、高血壓及高血脂症等。這些疾病近年來已成為各先進國家的頭號殺手,在台灣地區因腦心血管疾病死亡人數高居國內十大死因的第二、三及十位,也因而造成無數家庭的遺憾。

人體的心臟就好比是汽機車上運轉的馬達,一天能夠跳動超過10萬次,每一分鐘平均要打出3-4公升的血液,供應到全身細胞的養分及氣體交換。所以平日飲食中攝取太多的油脂,或是攝取過的熱量及食物,在身體內經過代謝之後,容易造成血液中充斥著太多脂肪,也就是總膽固醇值(TC)過高,會使馬達容易耗損,導致心臟表側的冠狀動脈血管,甚至腦部的血管,承受過多的油垢堵塞,而造成中風或心肌梗塞等心臟病。因此,現代人如何透過飲食、運動及營養補充來長期維持正常的血脂防,已成了預防心血管疾病的不二法門。

■ 心血管疾病的成因

血管功能的老化與高脂血症是引發心臟血管疾病的重要危險因子,動脈變的僵硬、血管內壁變的增厚,常會引起相關心血管疾病的生理病變。年輕的動脈血管有彈性,收縮時可接受更多的血液量,輸送更多血液到週邊組織,老化的動脈血管除了失去年輕的彈性外,其血液中也因膽固醇及氧化脂肪的堆積,造成血管孔徑變小,心臟必須要額外增加力量來輸送血液,才能輸送更多需要的血液流量到週邊組織,以滿足血液循環對於身體的營養供應、廢物排出及氣體交換的目的。這些動脈變厚、變僵硬的生理改變,會使血壓加大、心臟收縮壓增加,使得週邊的血管壓力增加,導致左心室的肥大,血壓異常增高,甚至還會造成動脈粥狀硬化的危險。

■ 心血管疾病最重要的危險因子之一「高脂血症」國內的治療原則

根據行政院衛生署公告「全民健康保險藥品使用規範」降血脂藥物修訂條文中規定,當門診時,若是第一次發現血脂異常時,必須先給予3-6 個月非藥物治療,也就是使用飲食控制3-6個月後,如果血脂肪仍舊超過標準值時,才能使用降血脂藥物進行治療。(參考附件-高血脂的治療準則)

■ 預防心血管疾病的注意事項:

根據世界各國對於心血管疾病的治療趨勢,治療高脂血症,確實可以減少冠狀動脈心臟病的發生率。皆是先透過飲食及運動的改善,若無法改善才透過藥物來治療。根據以上原則提供以下預防心血管疾病的注意事項:

1、改變飲食的習慣
增加白肉的攝取(如魚肉)減少紅肉的攝取(如牛、羊、豬肉),且食用時選擇較瘦的肉質,喝牛奶時飲用脫脂或低脂牛奶,減少咖啡及空熱量食物如各式加糖的飲料、可樂、汽水、巧克力、糖果、薯條、洋芋片、蜜餞等的攝取。

2、採用低膽固醇、低鹽分、低熱量的均衡飲食
減少動物內臟、魚卵、蟹黃等高膽固醇食物的攝取,同時減少鹽分的攝取,烹調時多採用清蒸、水煮等較清淡的方式來降低熱量。

3、多攝取高纖維的蔬菜水果等食物
在飲食中多攝取高膳食纖維食品,如燕麥、麥苗、薏仁等,可以幫助降低血膽固醇及多攝取含有豐富維生素A、C、E等的蔬果,如十字花科蔬菜的花椰菜、甘藍菜、柑橘類水果等,具有抗氧化的功能,可以防止血管的硬化,預防心血管疾病的發生。

4、維持標準體重
肥胖是心血管疾病的危險因子,維持標準體重可以減少疾病的發生機會。一般而言體重超過的人,只需將體重減輕,即可降低體內三酸甘油脂的濃度。

5、適度運動
運動可以提高身體代謝加速熱量消耗,消除血中脂肪的能力減少動脈膽固醇、脂肪的堆積,如:散步、慢跑、跳舞、打球、健身操、爬樓梯、爬山健行、游泳、騎自行車等。建議的運動方式請遵照三三三法則:
(1)每個星期要有三次的運動
(2)每次至少要有三十分鐘以上的中等強度運動
(3)心跳的速率至少要有130以上。

6、保持良好的心情,維持正常的作息
血壓的改變與情緒的強弱有直接的關係,如何消滅腦心血管疾病這個「隱形殺手」,不是只有嘴巴上說說而已,應該正確的從日常生活、飲食、運動及營養做起,這才是一個身為二十一世紀的現代人所應具備的健康心概念。

7、戒除吸菸的壞習慣
香菸中含有的尼古丁、焦油等化學物質,除了會致癌外,亦是誘發心臟病發的危險因子,所以戒煙是預防心血管疾病的重要工作。

8、選購合適的營養補充品
你可以基於保健功效的考慮下,選購一般市售保健商品作為日常的保健來食用,建議搭配的產品如維生素A、C、E、芝麻素及葡萄子等,或是幫助循環的深海魚油、卵磷脂及促進代謝的唐辛子、綠茶素、紅花籽油等,都可以提供健康的益處。

本文摘自白蘭氏網站

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