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《懷孕40週全書》妳需要做哪些檢驗

葛雷德‧柯提斯、茱蒂斯‧史考勒 譯:張國燕

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在懷孕之前,先做一次全身的健康檢查,確定身體的健康,以免懷孕後才發現有病要治療。子宮頸抹片以及乳房的檢查也應該包括在內。懷孕前做的實驗室檢驗,則包括德國麻疹,血型,以及RH因子等等。如果妳已經35歲或者超過35歲,那麼最好做一下乳房的X光檢查。

如果妳曾與愛滋病患或者肝炎患者親密接觸,最好請醫師安排做這些疾病的檢驗。如果妳的家族有遺傳的疾病,比如糖尿病,妳最好也請醫師安排做一些檢查,看看妳是否已經罹病。如果妳原本就有一些慢性的疾病,比如貧血或習慣性流產等,醫師就會建議妳做一些特殊的檢驗。

X光檢查以及其他的影像檢查
如果妳已經安排做一些使用放射線的檢查,包括牙科的X光也一樣,一定要在檢查之前先驗孕。這些檢查包括照X光,電腦斷層攝影CT scans,以及核磁共振造影MRI等等。在做這些檢查之前,妳最好確實的避孕,以確保沒有懷孕。妳可以將這些檢查,安排在經期過後做,就可以不必擔心懷孕了。如果妳必須接受一連串的這類檢查,那妳最好一直持續的避孕。(懷孕14週的章節有詳細的討論)

孕婦可能會做的一些檢查及檢驗
理學檢查

˙子宮頸抹片檢查
˙乳房檢查(如果超過35歲,可能還要做乳房X光檢查)
可能會做的一些實驗室檢驗
˙德國麻疹
˙血型及RH因子的檢驗
˙AIDS愛滋病檢驗(如果懷疑自己是高危險群時就要做這項檢驗-詳見81頁的說明)
˙肝炎(如果懷疑自己是高危險群時就要做這項檢驗-詳見42頁的說明)

除了以上的檢查與檢驗外,妳的醫師還會參考妳的家族醫療史,以及參考最近常見的疾病等等,安排其他的檢查項目。妳可以先將後面所附的腹科產科醫療史問卷調查填好,醫師參考後,會再斟酌情況增減檢查的項目。

醫療史

產前檢查,是妳跟醫師討論問題最好的時間。妳可以告訴醫師妳以前的病史,也可以討論以後再度懷孕時,會不會出現哪些問題。也可以請教醫師,什麼地方該注意,以免再度發生跟這一胎同樣的問題。比如說子宮外孕,流產,之前曾經剖腹生產,或者其他的合併症等等。

如果妳曾與性病患者,或其他的傳染病患者,有過親密的接觸過,或者曾經暴露在高危險環境下,也可以在產檢的時候提出來跟醫師討論。如果妳曾經動過大手術,或者曾經開過婦科刀,也應該在這個時候一併提出來討論。如果妳正在治療某種疾病,那更不可隱瞞,最好能在懷孕之前,就先跟醫師商討一個安全的服藥及治療計劃,以免危及胎兒。

後面附錄的一份腹科及產科醫療問卷調查表,最好能在做第一次產檢之前,先詳閱並且填好。本書所附錄的這份調查表,跟妳做產檢的醫院裡的問卷內容,應該是大同小異,都會包括一些過去的病史,最近有沒有生病,有哪些危險因子等等。括弧裡的數字則讓妳快速的找到書裡的詳細資料。比如妳有糖尿病,在「糖尿病」這個名詞旁的數字頁數裡,就能找到跟這個疾病有關的詳細資料,以及這個疾病會對胎兒造成什麼樣的影響。

產檢實錄
我有一些新病人,頭一次來我的門診時告訴我,她在懷孕最初的一,二個月的時候,曾經照過X光。例如蘇珊,她第一次來我的門診做產檢時,已經懷孕8週。她告訴我,3週前,她因為腸道的問題,照了幾張X光片。她很擔心,想知道會不會影響到她的胎兒。我沒有辦法跟她做什麼樣的保證,因為誰也沒有辦法知道,照過這些X光以後,會不會對胎兒造成傷害。因此,最好在做這些檢查以前,能先確定自己沒有懷孕。

停止避孕
在妳為懷孕生子做好萬全準備之前,最好還是繼續避孕。如果妳正在治療某種疾病,或者妳將要做某項檢查,這時,妥當的做法,是先將整個療程結束,或是先將檢查做完,之後,再考慮懷孕。(如果妳此時不避孕,就可能隨時會意外懷孕。)當妳停止長期的避孕時,最好還是配合使用一些類似保險套,殺精子劑,避孕棉,或者子宮帽等避孕器避孕,等到月經週期回復正常幾個月以後,再來嘗試懷孕。

口服避孕藥Birth-Control Pills
當妳打算懷孕時,大多數醫師會建議妳先停止服用避孕藥,等兩、三個月的月經週期都正常了以後,再懷孕。如果妳在停用避孕藥以後立刻懷孕,那就不容易估算正確的懷孕日期,也就更沒有辦法正確的估算孩子的預產期了。妳現在或許覺得這不重要,但是到了懷孕以後,尤其是在懷孕的晚期,預產期就變得非常的重要了。

<子宮內避孕器IUD(intrauterine device)
如果妳原來是用子宮內避孕器IUD(intrauterine device)避孕,在妳想要懷孕之前,就必須將它取出。如果有發炎的跡象,一定要先將感染治好,再懷孕。取出子宮內避孕器的最佳時間,就是在經期當中。

諾普蘭Norplant賀爾蒙皮下植入避孕藥
如果妳裝的是諾普蘭Norplant皮下植入避孕藥,一定要在取出後,再經過兩、三個正常的月經週期以後,再嘗試懷孕。而取出諾普蘭以後,可能會需要再過好幾個月,才能恢復正常的月經週期。如果妳在取出諾普蘭之後立刻懷孕,那就沒有辦法知道懷孕的確實日期,也沒有辦法計算孩子的預產期。

Depo-Provera賀爾蒙注射避孕藥
如果妳是注射Depo-Provera這種賀爾蒙避孕的話,也應該先停止注射3到6個月,然後再等待兩、三個正常的月經週期過後,再懷孕。

摘自:《懷孕40週全書》新手父母出版@
(//www.dajiyuan.com)

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