【大紀元8月11日訊】(大紀元記者馮靜編譯報導) 一位澳洲心理學博士羅伯特・伯恩斯（Robert Burns）在中國教英文將近一年，最近撰寫了兩篇文章介紹在中國的生活經歷。第一篇標題為《在中國與健康賭博》（Gambling with Health in China），已於昨天發表在大紀元網上。第二篇為《中國醫療系統中的護理問題》（Nursing the Chinese Health System）。這兩篇文章主要是根據伯恩斯與中國人的非正式談話內容，特別是與以前學生的交談，其中許多人是有資格並富有經驗的護士。在第二篇文章中，伯恩斯談到他所瞭解到的中國衛生系統的腐敗現象，以及在一個權力不被人民監督環境裡的必然後果。他同時也談到中國護士不得不面對醫院苛刻的工作條件，促使許多人到其它國家尋求發展，加劇了中國護士在臨床中比率低於國際水平的問題。以下是第二篇文章的節選。

中國醫療系統中的護理問題

羅伯特•伯恩斯

在接近合同結束的一段時間，我的工作是幫助一些中國護士提高英文水平，他們準備轉入澳洲大學修護士課程，以便能夠在澳洲成為註冊護士（RN）。我教的這組護士由24名學生組成，教學為時8個星期。

我設計了一些他們也許熟悉並感興趣的討論題，包括護士在中國的工作情形，並且要求他們寫幾篇對中國健康系統問題的評論。通過與他們交流，我意識到中國健康系統是多麼的複雜和不完備，從而促使我在寫這篇文章之前，進行更多的研究並與其他人討論這些問題。

我很快瞭解到中國的腐敗。我與許多人談話，他們對此一致表示，腐敗非常普遍，發生在您能想像到的任何領域；或許令人驚奇的是，甚至連電視新聞都在報導和證實這個論點，不時地披露不同權力位置上的官員和商人不適當的交易或洗錢，在收取巨額賄款之後被捉住。

因而，任何人都熟悉這個情況，對普遍的腐敗現象毫不驚訝，醫療系統當然也不會例外。護士們無異議地表示，醫生定期非法接受患者的金錢，以便大大增加自己的收入。結果，能夠支付得起的病人得到更好的治療，賄賂使得等待就醫行列的插隊現象比比皆是，有錢人比其他病人接受更快的治療。顯然大家都瞭解這個情況，包括政府。

有趣的是，這些護士聲稱，當醫生獲取額外報酬時，護士在得不到額外獎勵的情況下卻必須提供或協助醫生完成這些附加的特別治療。儘管他們知道這樣的待遇不公，但毫無辦法。令人不安的是，醫生們會傾向於開列他們能夠得到更多回扣的處方，因為他們與藥品公司有特別的合作關係。這些護士稱，醫生不管用藥是否有效和適當，都會優先開出報酬豐厚的處方，結果是將不必要費用強加於患者。而護士們常常必須執行這些療程，即使他們明白是怎麼回事，也無法對患者透露任何信息。

像其它領域一樣，護士也需要簽定合同，若違背合同則會面臨懲罰。中國的護士常常處在威脅之中：如果她們放棄工作，將會受到必須支付數千元違約金的威脅，這相當於她們一個月或數月的薪水，有時罰起來更嚴重：我知道一位護士放棄工作，必須支付2萬元人民幣，大約是她6個月的薪金。

為了保住工作，她們必須無條件地聽從命令。結果，許多人超時工作而沒有加班費；在某些情況下需要無休止地加班，沒有任何希望能夠減輕負擔，而且還沒有地方申述或得到幫助，據說造成巨大壓力，許多人健康出了問題，以致精疲力盡。

他們受到的不公待遇還包括報告被針刺這樣的芝麻不點醫療事故。護士被正式要求報告任何事故，但這樣做他們非但得不到什麼好處或獎勵，反而是會被要求離開崗位幾個星期，有時沒有薪水，直到等測試結果出來確定他們是否被感染上任何細菌為止。如果被傳染，他們也許無法繼續在這個行業工作。在這種情況下，他們將在一段時間內失去經濟來源。所以，報告任何事故這件事是他們承受不起或不想承受的負擔。

像這樣一個系統產生的問題是，從統計角度講，總會有那麼一些人在這個系統中很容易獲得成功，而也會有一些人成為別人的目標，在不幸的事件中遭受痛苦。這個系統的可怕後果是可想而知的多。還有，這樣的系統依靠當權者具有優良和誠實的品質和責任心才能正常地運行，但在一個權力不被人民監督和腐敗到處可見的環境裡，這顯然不是一個可靠的假定。

醫生和護士還經常面對人身攻擊的威脅，精神上受到很大的壓力。他們聲稱，患者及其家庭有時會攻擊他們，並且當他們積極辯解，可能會引起暴力。醫院普遍沒有足夠或根本沒有保安人員。一些護士說，他們醫院的職員經常遭受人身攻擊，他們需要當地警察協助，警察總是遲遲不來。所以在警察到達之前，護士和其它醫院職員必須獨自應付出現的事態。

除了上述頭痛之事外，許多護士還被要求做會計和傭人的工作，譬如搞清潔。這種工作顯然偏離或無法利用他們所學的科學和臨床知識及技巧，這樣做還進一步壓低了護士在臨床中的比率。中國的這個比率已經較國際上為低，而眾所周知，過低的比率會對需要護理的患者利益造成損害。

除了這些專業和系統的問題之外，護士的身份不僅在醫院，而且在社會都很低。他們說，在醫院表現特別明顯。儘管他們在許多患者的治療過程中貢獻重大，與那些經常表現冷淡和缺席的醫生形成對照，但他們與病人及家庭交往時很少受到尊重。

基於上述情形，毫不奇怪會有如此多的護士想要離開中國。他們發覺中國和海外的護理環境有巨大差異，加之中國衛生系統棘手的問題，促使護士們到其它國家尋找更好的工作條件，隨後的明顯後果是加劇了中國本來就存在的護士短缺問題。

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