西方學者從親身經歷看中國醫療系統 (一)
【大紀元8月10日訊】(大紀元記者馮靜編譯報導) 一位澳洲心理學博士羅伯特・伯恩斯(Robert Burns)在中國教英文將近一年,最近撰寫了兩篇文章介紹在中國的生活經歷。第一篇標題為《在中國與健康賭博》(Gambling with Health in China),第二篇為《中國醫療系統中的護理問題》(Nursing the Chinese Health System)。這兩篇文章主要是根據伯恩斯與中國人的非正式談話內容,特別是與以前學生的交談,其中許多人是有資格並富有經驗的護士。在第一篇《在中國與健康賭博》的文章中,伯恩詳盡闡述了中國人在艱難的環境下維持健康。他說,大多數中國人,無論何種原因,都不得不忍受疾病、或生活在疾病的威脅中、或絕望地期待康復,或必須持續一段時間治病。以下是第一篇文章的節選。
在中國與健康賭博
羅伯特・伯恩斯
到達中國後,通過最初幾個月觀察周圍環境,我注意到街道上有些人患有不常見的疾病:譬如皮膚病、頭上長有大腫瘤等,顯然他們沒有得到專家的診斷治療,這些可憐的人即便就醫也只有幾個月到一年的生存期。拙劣的口腔衛生和齷齪的牙齒外觀到處可見,表現在缺牙、牙齦潰瘍和牙齒嚴重變形的比率很高。所有這些似乎是我在西方國家從未見過的現象,特別在我的祖國澳洲更是如此。但過了一小段時間後,我開始認為這些現象或許部份與人口密度有關,所以我開始對此習慣起來。不過在中國嚴酷的衛生環境下,還是有許多人顯示出健康的外表,這一點讓我印象深刻。
雖然如此,我仍然驚異這些不斷忍受痛苦的人,他們的狀況如何,是否與社會體制有關。因此我開始詢問我的一些學生、包括護士和其它大學生,有關健康系統的情況。他們的解釋是,許多中國人不尋求醫療保健,因為這是用戶支付系統,並且多數人完全無法支付高昂的藥物治療或健康保險費。所以一旦病殘,他們經常獨自承受。
中國政府正在為農村人口創立一種選擇性健康互助基金,使用者每年只需支付 象徵性的數額,就能夠在需要時得到深度折扣的醫療服務。但這個系統不是所有鄉村都有,而且儘管其花費很少,但仍然很難讓人們加入,因為許多醫療費用仍需患者負擔。許多人即使有病需要治療時也不願意掏錢支付需要的治療費用,所以他們認為每年貢獻的保險費只是在浪費金錢。況且,城市裡也沒有相應的系統,城裡人因而仍必須自己照顧自己,其中許多人顯然很貧窮,無法支付衛生保健費用。
由於上述原因,中國家庭一般非常擔心自己的個人醫療保健,都設法作長遠打算,比如為將來存很多錢但卻希望他們不必使用這筆錢。此外,他們還幻想直到年老都不會患有嚴重疾病,並存有足夠的金錢能支付可能出現的醫療費用。然而,從統計上來說,這種想法不適宜大部份人的情形,因為所有的健康問題都可能發生在生命的任何階段,而且考慮到中國的巨大人口,不可避免地會有大批人和家庭受到影響,結果這些人必須忍受痛苦並陷入經濟困境。
眾所周知,中國人有傳統的孩子照顧年老父母的社會責任感。到了一定時期,父母準備與其中一個孩子及家庭度過晚年。幾乎每個與我談話的人都認為這是他們自己的責任及義務,這也是其他中國人共有的觀點。基於此,如果有些人不這樣做的話,就會受到別人的蔑視。結果,一旦一個家庭缺錢,家庭成員就無能力承擔老年人的醫療保健,就會造成老人疾病纏身,不管其病症是輕是重,或是急性或慢性。有時家庭成員不得不放棄工作,在家長期照顧老人,直到老人過世,這使得在老人患病期間進一步增加了家庭的經濟壓力。
顯然,一個國家提供必要的醫療保健是一個長期和棘手的問題,每個國家都必須為此做出努力。我認為主要的關注在於,大多數中國人,無論何種原因,都不得不忍受疾病、或生活在疾病的威脅中、或渴望得到康復,而且這種局面還必須持續一段時間。世界各地都有人生活處於艱難和不穩定狀態,但從健康及其社會和經濟涵義來看,許多中國人確實符合這一狀態。
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