高血壓最愛和高脂血症搭伴
臨床觀察發現,很多高血壓患者同時伴有脂質代謝紊亂,而許多高膽固醇血症病人也常合併有高血壓,可以說高血壓和高脂血症就像一對姐妹病,喜歡結伴「一起來」。
由於高血壓和高脂血症同屬冠心病的重要危險因素,兩者並存時,冠心病的發病率遠較僅有一項者更高,因此,兩項並存時更應積極治療。目前比較提倡的聯合治療方案是:抗高血壓藥物長效鈣離子拮抗劑(如絡活喜)+血管緊張素轉換□抑制劑+他汀類降膽固醇藥物(如立普妥)。
很多人都擔心在服降壓藥之外再加服降膽固醇類藥物會產生相應的副作用,甚至由此產生畏懼心理,不敢長期服用,或者服服停停。其實,我們對降膽固醇藥應該有個正確的認識,不能「因噎廢食」。
降膽固醇藥物的副作用中最常見的就是消化道的不良反應,比如噁心、上腹部不適,另外,降膽固醇藥也可能導致轉氨□的一過性增高,不過它的發生率相當低,只有1%左右。極個別患者服藥後還可能出現肌肉疼痛,或者出現乏力和輕微的疼痛,後來疼痛逐漸加重,這在醫學上稱為肌病,它的發生率是1/1000左右。如果服用藥物期間出現這些症狀,要及時到醫院就診。
藥物的降膽固醇作用和副作用屬於一個事物的兩個方面,千萬不要因為有副作用,就停止降膽固醇治療,因為「壞」膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)偏高的危害是非常大的。一些副作用問題,如轉氨□增高,通過臨床的密切監測和調整藥物劑量將會得以緩解,一般不會有特別嚴重的副作用。
高血壓合併高脂血症的病人,首先可採取生活方式調節的方法降低膽固醇,建議4到6週去醫院查一次血脂,監測2到3個月,如果血脂指標趨於正常了,以後可以3到6個月複查一次,如果還不達標,需要加上藥物治療,藥物治療以後也建議病人4到6週監測一次血脂水平,達標以後3到6個月監測一次即可。
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