【大紀元6月17日訊】在五十三期牙科知識中，我們討論了口腔潰瘍與牙膏，一位老病號看過那篇報社發表的文章後，打電話給診所詢問她的口腔潰瘍最近復發了，是否有藥吃，其實她患有牙齒窶道，所以一般人容易把口腔潰瘍與牙齒窶道混淆，但兩者治療截然不同。

口腔潰瘍種類很多，我們這裡談的是那種週而復始最常見的口腔潰瘍，由於病因不明，沒有甚麼特殊治療，我們推薦使用不含Sodium Laurel Sulfate（一種洗滌劑Detergent容易誘發口腔潰瘍）牙膏，如Rembrandt Toothpaste (Oral-B)，像Walgreens藥店就可以買到。這種復發性口腔潰瘍常常發生於嘴唇內側，頰粘膜或者舌頭，很少發生裏牙齒很近的地方，而且每次不發生在同一個地方，似乎在打遊擊戰。

牙齒窶道往往出現在牙齒周圍，它也可復發，但每次幾乎不改變位置，復發誘因包括疲勞，當它出現時，老百姓常常形容它為「起泡」，用細針挑破，或者自行破裂，流出血水或者膿液之後，病情好轉，患者把這件事情忘掉，但不久它又「起泡」了，每次疼痛不是很明顯，所以一般人不把它當一回事。

事實上，牙齒窶道是一種慢性膿腫（abscess），表明牙齒有問題，細菌在感染，細菌和它們的產物順著血流到全身各地，對身體絕沒好處，況且牙齒窶道治療效果很好，牙齒問題得到解決，窶道就消失了。

牙齒窶道有兩大類：慢性牙周膿腫和慢性牙槽膿腫，前者表明您有嚴重牙周炎，一般有牙齒鬆動，需要深洗、牙周手術、實在不行拔牙。牙槽膿腫表明您的牙髓（牙神經）壞死，牙齒鬆動不是首要問題，但是當您咬下去時，您會覺得牙齒有上浮之感（高起來），引起牙髓壞死的細菌已蔓延到根尖，造成那裏發炎，您所要的治療是根管治療以及相關的手續。如果牙齒壞得太厲害，我們就需要拔牙。

牙槽膿腫最常見原因是蛀牙，如果發生於前牙，很可能多年前您有過外傷，車禍，摔倒，當時牙齒晃動，慢慢地牙齒恢復正常，但是牙齒也慢慢地變色。最讓醫生頭疼的是您的窶道可能是由於以上所提的兩種原因引起，牙周病常見，治療見效快，費用少，所以先做它為妙。

牙齒窶道是一種慢性細菌感染，服用抗生素固然有效，但是停用抗菌素不久，窶道又出現，躲在牙周或牙髓中的細菌不容易被身體抵抗力和藥物所消滅，唯一的方法是去除病，把躲在陰暗角落的細菌揪出來，讓您恢復健康。下一期我們探討也能引起牙槽膿腫的牙頸部缺損以及它的治療。

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