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淺談耳溫槍的使用

文/王英明醫師(中華民國基層醫療協會提供)

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【大紀元4月16日訊】近年來,以耳溫槍測體溫,已十分普遍,最大原因是國民所得提高,大家已有能力購買並不便宜的耳溫槍。不過很多人對發燒的判讀並不正確,也常有「怎麼量不準」的困擾。現在簡介幾個使用時的注意事項:

發燒的生理變化

冷氣機有一定溫調節構造,只要設定溫度,室內空氣就維持在此度數。人體的體溫控制中樞——大腦的「下視丘」,也有一個支配體溫的「定點」(Set Point),通常是會在一定的度數上下,所以體溫也跟著維持在此範圍內,人類有辦法成為所謂「恆溫」動物,都是此「定點」之故。不過身體受感染後,感染源與體內免疫系統作用,造成了化學變化,這些化學物循環到「下視丘」,就會促使「定點」提高,結果身體就跟隨此提高的「定點」而發起燒來。

耳溫槍的基本原理

「下視丘」是體溫的中心點,也是發燒時,體溫最早上升的地方。由於耳朵內的耳膜(鼓膜)及周遭組織血流,與「下視丘」附近的血流相通,因此耳膜後的溫度,與體溫中心點之溫度類似,也是最早反映發燒的一個部位。

耳溫槍的原理,就是掃瞄耳膜後產生的紅外線溫度。皮膚或腋下的溫度,在剛發燒時往往反而較冷,而肛門雖然也可量出「中心點溫度」,但體溫的上升比耳膜稍慢,量肛溫時的不舒服及交互污染顧慮,是其最大缺點。口溫可能受飲食呼吸的影響,而且溫度計含在舌下,不是每個病人(特別是老人及小孩)做得到的。

幾度算發燒?

一般耳溫槍所測出的體溫,是經由電腦換算後顯示的溫度,大約等於是「口溫」,但如同時測量真正口溫,兩者不一定相同。由於幼兒體溫比成人高些,測耳溫時,兩歲內是38度以上才算發燒,三至十歲為37度8以上,而十一歲以上至成人最高溫為37度6,大於六十五歲為37度半以上算發燒。不過每人不同時段都有差異,最好平時先測出正常值範圍(最高及最低值),在生病時可以做個比較,並提供醫師參考。

使用時應注意事項

為測出的體溫正確,最好每次都換用新而乾淨的「槍頭外濾套」。如果是習慣用右手,則測病人右耳。將「槍頭」伸入耳內,越深入越好,同時以另一手把外耳翼上半部向上拉(一歲內幼兒)或向後拉(一歲以上),以利耳道能伸展變直。自己測溫時,則要反手由頭後拉耳翼。有些耳溫槍是採單點掃瞄,在伸入後按鍵就顯示瞄準方向的耳膜溫度。有些採多點掃瞄,按鍵後要稍轉動方向,當掃到最高溫點,才發出嗶嗶聲顯示溫度。

對一個半月內嬰兒、或三歲內而免疫不全或身體狀況危急者,須要更審慎態度,才不致誤判,因此不太熟悉使用耳溫槍的人,最好在同一耳測三次體溫,再採最高溫值。左右所測溫度可能有異,所以應每次都測同一耳。連續測溫時,兩邊可能有0.20到0.3度之誤差。耳內有阻塞物或過多耳垢、耳朵被帽子蓋太久,都會影響測溫。剛游泳、洗澡、暴露於太冷或太熱氣溫下,要避免立即測溫。

有時病人明明已發燒,但所量溫度卻正常,並非耳溫槍不準,而是「槍頭」未能對準耳膜,掃瞄到耳道其他溫度低的部位,尤其是家庭用單點掃瞄耳溫槍。醫院所用多是價位更高的多點掃瞄耳溫槍,所以會較準確。如覺得不準,應改用普通溫度計(小兒最好用肛溫表)校正,以防萬一。◇(//www.dajiyuan.com)

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