【大紀元4月11日訊】自由時報記者蔡彰盛／竹市報導

衛生署新竹醫院胸腔科陳俊偉醫師表示，喜好抽菸的年輕高瘦男子，可能會因自發性氣胸發作，甚至在休息、睡覺時，產生張力性氣胸，導致休克、死亡的危險，癮君子不可不慎。

日前1名年約25歲男子，因突發性左胸疼痛，前往新竹醫院急診室就診，病患只有輕微左胸痛，但會因深吸氣、咳嗽而疼痛加劇。檢查結果為左側自發性氣胸，此次已經是第三次氣胸發作，之前發生兩次右側氣胸。

陳俊偉表示，所謂自發性氣胸是指，在沒有明顯外傷的情況下，空氣從肺臟漏出，並積存在肋膜腔。自發性氣胸分為原發性及次發性，原發性自發性氣胸是一種病因不明的疾病，病人之前沒有任何肺部的疾病，而次發性自發性氣胸則是病人原先已有肺部的疾病，而造成氣胸的發作。

原發性自發性氣胸的男女發生比例約為6比1，且在身材高而瘦者及吸菸者較易發生，目前認為，發病原因是肺上葉接近尖端的囊泡破裂，在胸腔鏡檢查中，約有85%病人有此囊泡。一旦囊泡破裂，氣體漏至肋膜腔而對肺臟造成擠壓，患者會有胸悶、胸痛，喘不過氣來的感覺，數小時後，會逐漸轉為鈍痛。大範圍的氣胸會導致呼吸困難，嚴重時，會造成全肺葉塌陷，甚至產生張力性氣胸，導致休克，並危及生命。

原發性自發性氣胸病例中，大部分肺囊泡破裂發生在休息狀態，僅少數患者是處於運動狀態，而且沒有特定的誘發因素。陳俊偉表示，氣胸的治療方式，視病人的症狀及嚴重性而定，依病況可在門診追蹤、或住院給予高濃度氧氣、或利用針頭抽取氣體、施以胸管放置術，或手術治療。

目前臨床都以內視鏡的手術方式完成，在3到4個小於兩公分傷口之下，置入內視鏡特殊器械，在攝影螢幕上，完成肺小泡切除術和肋膜固定術。

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