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柴胡疏肝湯治療術後膿腫與不孕症

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據《景嶽全書》所載柴胡疏肝湯的組成爲:柴胡9克、枳殼4.5克、白芍9克、川芎4.5克、制香附9克、炙甘草3克。具有疏肝解鬱、活血止痛之功。主治肝氣鬱結,脅肋疼痛,胸脘脹悶,往來寒熱等。筆者臨床應用該方加減治療術後膿腫和不孕症均取得較好療效。

  術後膿腫

  有一中年男患者,在闌尾切除術後20天,出現腹壁腫塊,確診爲早期腹壁膿腫。症見:右上腹腫塊大如鵝卵,表面光滑,不紅不熱,質硬根牢,按之痛甚,伴噯氣頻作,發熱口幹,舌有紫氣,脈弦數。藥用:醋柴胡、枳實、赤芍、白芍、香附、川芎、郁金、桃仁各10克,炙甘草6克。諸藥每日1劑,水煎服。患者服2劑後熱退痛減,噯氣漸止,續服9劑後腫消病癒。由於此患者的膿腫並非外感熱毒所致,故不可妄施清熱解毒之品,實乃肝氣鬱結、氣滯血瘀而成,噯氣、脈弦足可證之,因而發熱、口幹,脈絡不通故疼痛。柴胡疏肝湯不僅能疏肝理氣以止痛,且能釜底抽薪以退熱,再加郁金、桃仁活血散結而消腫。

  不孕症

   有一中年女患者7年未孕。症見:形體肥胖,善太息,經行後期、量少色暗,舌淡,脈沈細。檢查輸卵管通暢。藥用柴胡疏肝湯加肉桂、小茴香各10克,每日1 劑,20天爲1療程,間服逍遙丸10克,每日2次。患者服藥5療程後出現早孕迹象,8個月後産一健康女嬰。患者盼兒心切,情志不遂,肝失疏泄而致沖任失調,故久不受孕,經行後期且善太息是爲證明。體胖、舌淡、脈沈乃腎陽不足之象,故於柴胡疏肝湯中加肉桂、小茴香以溫補腎陽。因肝爲剛髒,體陰而用陽,肉桂、小茴香乃大辛大熱之品,久用恐生髮肝火,故與逍遙丸間歇服用,以除此弊。

來源:一康網

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