【大紀元3月5日訊】三十年公費政策將走入歷史

〔自由時報記者胡清暉、校園記者張肇烜／台北報導〕衛生署已決定二年後全面停止招收醫學系公費生，讓這項實施超過三十年的政策走入歷史！然而，此舉引發質疑，認為在高學費政策下，可能影響家境清寒學生的就讀權益，尤其是私校醫學系每學期學費高達七萬多元，若全靠助學貸款，還沒畢業就要負債百萬。

六千名公費生僅一％續留

衛生署從六十四年起實施醫學系公費生制度，歷年來已培育超過六千名公費醫師，目前有台大、陽明、北醫、高醫、慈濟、中國醫學大學、中山醫學大學等多所大學的醫學系有招生公費生，每年錄取一百多名，整體而言，自費生、公費生的比率約為十比一。

這些公費生不用繳學費，每年還有宿舍、保險、書籍的補助，但畢業後必須分發至署立醫院、退輔會系統接受訓練，並下鄉服務六年，或是依衛生署規畫選擇特殊科別。

目前衛生署已決定逐年減招四十名公費生，至九十八年停招。衛生署醫事處處長薛瑞元分析，政府歷年來培養六千多名公費生，絕大多數在服務期滿後就離開，續留者只有一％，近年來，隨著台灣醫療的進步，偏遠地區醫療已可由署立醫院、鄰近較大的醫院支援，並增加山地離島的養成公費生的名額，整體評估對醫師人力的衝擊有限。

中山醫學大學醫學人文及社會學院院長戴正德指出，近年來，台灣整體經濟水平提高，加上助學貸款普及，公費制度的存廢確實可以討論。

清寒生讀私校得舉債百萬

另外，從近三年的醫學系最低錄取分數來看，以往「公立學校自費分數高，私立學校公費分數高」的現象已出現改變，到了去年，不管公私立醫學系，只有中山醫學大學公費還高過自費，其他公費的分數皆低於自費。

儘管如此，部分衛生署官員、醫學院師生憂心地說，台灣高學費政策導向，將影響家境清寒學生的就讀權益，況且，私校醫學系每學期學費就要七萬多元，即使辦助學貸款，一畢業就得負債百萬，這還不包括其他費用，很有可能未來當醫生會較採取營利取向。

學者憂影響弱勢受教權

前台大醫學院院長、現任台大內科教授謝博生強調，公費生制度確實需要檢討，但是停招不是唯一辦法，尤其是目前醫學教育已有功利的個人主義色彩，若取消公費生，未來可能影響弱勢族群的受教權。

王新瑋（醫學系公費生）：讀了幾年下來，發現公費生很不錯，不僅免學費，每半年還有補助，家庭經濟負擔減輕不少。只是聽學長、學姊說，以後選科時，可能會有限制，這是比較美中不足的地方。// 自由時報

蔡志奇（醫學系公費生）：我贊成廢除公費制度，我升大學填志願時，是照分數填，但是進來之後有一點後悔，擔心以後發展受到限制。曾經聽其他公費生表示，他們甚至還有重考的想法。// 自由時報

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拉近城鄉醫療差距 具時代意義

楊樂濱看診仔細不馬虎而獲得病患信賴，讓他開在春日鄉的診所，幾乎天天掛滿病號。（記者郭芳綺攝）

〔記者胡清暉／台北報導〕對於衛生署決定將停止招生醫學系公費生，多位曾是公費生的衛生署官員、醫師均表示可惜，強調公費生在台灣早期醫療資源不足的情況下，確有時代意義，而且公費制度有助培養多元醫學人才。

公費生制度曾為國家培育出不少人才，例如前衛生署副署長張鴻仁、現任衛生署疾病管制局局長郭旭崧、國際合作處處長張武修、健保局副總經理李丞華、署立台中醫院院長徐永年等人。

張武修表示，公費生下鄉服務，確有時代意義，若城鄉醫療資源差距過大，健保在台灣根本不可能成功。他也認為，若全部採取自費，會淘汰一些有潛力、但經濟情況較不好的學生。

另外，也有一些公費生選擇留在偏遠地區服務，例如原本老家住在彰化的楊樂濱，畢業後前往高雄長庚醫院受訓，升到主治醫師後，前往屏東縣春日鄉開診所，八年來與家人分隔兩地。他表示，當地的老人、小孩多，很高興能幫這些較弱勢的居民服務，但最大的遺憾就是「和家人相處時間少，錯過小孩子的成長」。

然而，歷年來公費生衍生的爭議也不少，除了經常有公費生質疑分發不公，還有不少公費生在畢業後不願下鄉，要求賠錢換證書。

前年十月，公費生分發制度出現變革，多數公費生不滿要前往署立醫院（幾乎都是乙級區域教學醫院、非教學地區醫院）接受訓練，還限制少數科別，引發強烈反彈，穿白袍前往立法院抗議，找立委召開記者會，批評「公費生不是衛生署的禁臠」。

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山地離島養成名額將增加

〔記者胡清暉／台北報導〕衛生署停招公費生後，將增加山地離島的養成公費生名額。衛生署護理暨健康照護處山地離島科科長羅文敏指出，針對三十個山地鄉、十八個離島鄉招考的養成公費生，歷年來有超過七成返鄉持續服務，而且已有十位得到醫療奉獻獎。

衛生署每年舉辦特考，針對山地、離島的缺額，培育醫師、護理人員、復建師等，對象是原住民、戶籍在金馬的高中畢業生。上述人員畢業後，必須接受分發指派，三年受訓，七年返鄉服務。

在得到醫療奉獻獎的養成公費生中，有馬祖第一位學醫的楊綏生，返鄉後擔任馬祖北竿衛生所主任、國大代表；擔任連江縣衛生局長的劉增應，返鄉服務已超過二十年；以及常年在南投山間跋涉巡診的仁愛鄉衛生所主任姜仁智。

此外，台東阿美族的蔡爵任，曾參與新加坡航空空難、九二一地震的救援工作，五年前回到東部，並擔任花蓮豐濱原住民分院醫療科主任，負責花東數百公里海岸線的醫療工作，並提升豐濱分院的急診能力，曾獲得衛生署表揚。

95年錄取率不到一成

目前與衛生署合作養成公費生培育的學校，包括北醫、高醫、慈濟、元培等，每年差不多錄取十多位醫護人員。但衛生署強調，養成公費生絕非考取醫學系的特權管道，以九十五年為例，錄取率還不到一成。

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