前言

冠狀動脈疾病是由動脈硬化所引起的，而動脈硬化是冠狀動脈內肪沉積與班塊增加所造成的。這些物質會導致動脈變窄，進而降低心臟的血流量與氧氣供應。冠狀動脈心臟疾病可能導致輕度到中度的胸部疼痛，但是如果冠狀動脈完全阻塞，就會導致心肌梗塞。

一、心導管檢查

而一般心肌梗塞，醫師會建議您做心導管。而心導管亦即從手腕或鼠蹊部放進一根導入管至心臟血管，利用導入管注射顯影劑進行攝影，這樣便能清楚的檢查出是有血管阻塞，需不需要進行氣球擴張術。

二、氣球擴張術

若您有血管阻塞的問題，就必須進行氣球擴張術，您只需放鬆躺在檢查台上，與心導管檢查步驟一樣，然後醫師放進一根導入管再加上一根極細之鋼絲導線穿過病灶處(即狹窄處)，接下來再置入氣球導管於狹窄處，以加壓器將氣球打氣加壓，以促還原為較大之內徑，增加血流量。這時候您可能會有跟您平時胸痛的感覺一樣，不過您不用擔心，這是正常現象，您只需跟醫師說明即可。該手術成功率在九成以上，因進行手術而發生意外死亡的機率約百分之一，而發生其他併發症如：心肌梗塞、心包膜填塞、急性阻塞需緊急進行繞道手術的機率約為百分之三至六。

三、支架植入術

在進行氣球擴張術時，有時因血管太硬氣球無法打開或產生血管剝離，這時就必須進行支架植入術。支架植入術即是將有支架之氣球導管置於病灶處，以加壓器將氣球打氣加壓，使支架貼於血管壁上，支架留於您的血管壁上，經過一段時間後內皮細胞即會將支架蓋過，支架即永遠留在您的心血管中。不用取出、不需置換。而目前院方支架分為一般型支架和塗藥型支架供患者選擇。其最大之差別在於價錢和支架上有無藥物釋放，不過其最終之目的都是要將血管病灶做最好、最完善的處理。

四、術後注意事項：

當氣球擴張術完成後，您將會送往心臟加護病房觀察一天左右。護理人員會按時替您檢查血壓、心跳、傷口出血之情況，如果您有任何不適如頭暈、心悸，請馬上通知護理人員。

如果導管仍留在您的下肢部份，請儘量躺平，腿伸直，當一切情況穩定後，醫生會將此導管拔除，拔除後仍需靜躺六小時，並以加壓止血方式，以減少傷口出血。心臟繞道手術後因手術傷口的原因以及手術對骨骼、胸腔壁、背部、和手臂造成的機械作用，因此胸痛情況特別普遍。導致的酸痛感可能要好幾個星期才能有所改善。

即使您未做過心臟繞道手術，但輕微非心臟的疼痛也可能令你感到害怕。如果疼痛是曾經經驗過的，請打電話給醫師。如果手術後您的疼痛嚴重度、持續時間、或方式有所改變，一定要讓醫師知道。醫師將可幫助您找出一些可能的原因。

五、預防血管再次阻塞：

做完冠狀動脈氣球擴張術後仍需繼續服藥，不可隨意停藥，需由醫師調整劑量，以防再次血管阻塞，血管阻塞之症狀有胸悶、呼吸喘、頭暈、心悸等情形，而按時服藥，注意飲食、控制血壓，維持理想體重、保持規律生活、適度運動是預防血管阻塞之方法。

文章來源:羅東博愛醫院心導管室(//www.dajiyuan.com)