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固定假牙問答

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什麼是牙套?

答:牙套指當牙齒受到某種程度以上的破損,造成無法以單純填補來復形時,而需以牙套來重建牙齒外形,恢復美觀及功能,受損較為嚴重者,則需先施以根管治療之後再做牙套,而牙冠部份齒質損失太多的牙齒,在做完根管治療後,還需先放入柱釘於根管內,重建牙齒部份齒質後,再套上牙冠。

為何有些牙齒在做牙套前,需先根管治療?
答:1.第一種情形是當牙冠破損太多,導致無足夠齒質支撐牙套時,需先做根管治療,再以柱釘重建失去齒質後,才能做牙套。2.第二種情形是牙冠因破損太深致牙髓裸露或感染,做牙套前,需先根管治療。

何謂牙橋?
答:顧名思義,牙橋即如橋樑,欲建橋樑需橋橔,才能搭橋過河。當有部份牙齒被拔除,缺牙處兩側牙齒即用來當橋墩,此兩側的牙齒需做牙套與缺牙處的假牙連結,形成一牙橋,重建咬合功能。

是否只要缺牙處兩側有自然牙存在即可做固定牙橋?
答:這得看情形,當缺牙數目僅只一、二顆時,是做固定牙橋的適應症,可是當缺牙數目增加,缺牙區兩側自然牙距離過大,造成假牙受力時,變形量增大及當橋墩的牙齒受力過大時,固定牙橋就不是適應症了。

僅失去一、二顆,其餘牙弓完整,一般咀嚼正常幾乎不受影響,是否有必要一定得做假牙?
答:維持上下顎齒列與咬合的完整性,乃是維持牙弓完整性的重要因子,當此牙弓完整性因失去部份牙齒而遭受破壞後,牙弓上牙齒的穩定性即受影響。尤其在缺牙區兩側的自然牙會向缺牙區傾倒,導致失去更多咬合接觸,影響咀嚼功能,也造成此缺牙區復健的因難。另外缺牙區的對咬牙,因失去咬合接觸,無法維持在穩定位置,開始會往缺牙區生長,嚴重者甚至會長到對側缺牙區牙肉接觸,造成對側缺牙區無法復健,並在咀嚼過程中引起咬合干擾,甚而造成顎關節障礙症。 

固定假牙做好後,是否就一勞永逸?
答:人工的一定比不上天生的自然牙,因此它比自然牙更需要呵護,牙齒周圍的清潔是第一要務,所免在牙套與牙齒接縫處,再次產生蛀牙,造成牙套鬆脫,需再重做,甚而導致蛀洞過大,而需將牙齒拔除。
         
如何做好固定假牙的維護?
答:必須使用牙刷與牙線做正確的清潔工作,在有牙橋情況下,清潔較為因難,由於牙橋的牙套是連結在一起,牙線無法從兩顆牙齒間由咬合面往牙齒方向穿越,因而必須由牙橋下間隙穿越,因此需使用特殊牙線,如超級牙線,或使用牙橋穿引線來幫忙。 

文章來源:黃敏雄牙醫診所

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