頭痛的原因很多，但鼻源性的頭痛常被忽略了。

鼻病怎麼會引起痛呢？頭面部包括鼻腔和鼻竇，主要由三叉神經支配，而鼻部病變可直接刺激鼻黏膜上的三叉神經末梢，引起疼痛，並可沿其分支反射到頭部的其他部位。

急性鼻炎時，因鼻黏膜充血腫脹，通氣引流不暢，發生「阻塞性頭痛」。如果鼻竇開口阻塞，鼻竇內空氣逐漸被吸收而產生負壓，出現「真空性頭痛」；鼻竇負壓時間過，久黏膜血管擴張，滲出液溢滿竇腔而不能排，出壓力反而增高呈現「張力性頭痛」。

急性鼻竇炎時，因為竇腔積膿，壓迫神經或因細菌毒素刺激，產生嚴重頭痛。不同鼻竇位置產生不同的頭痛。慢性鼻竇炎亦可產生頭痛，但一般較輕，僅在前額部或鼻根有脹痛，有時呈現在頭頂、顳部或枕部。

萎縮性鼻炎時，由於鼻腔過大，冷空氣直妾刺淚黏膜，引起反射性頭痛，如困鼻腔內膿痂阻塞，亦可發生阻塞性頭痛。中隔彎曲、厚性鼻炎，因呼吸和引流不通暢可出現阻塞性頭痛。尤其鼻中隔塉突過度隆起，壓迫鼻中黏膜，可發生較嚴重的反射性頭痛。

此外，持續性單側固定之不明頭痛，可能是鼻咽癌的僅有症狀，不可掉以輕心。總之，很多鼻病可以引起頭疼，而引起頭痛的其他原因亦很多，必須仔細區別，慎重的檢查才能得到正確的診斷，然後加以治療。

文章來源:文章來源: 楊光榮、李飛鵬耳鼻喉嗓音專科(台北市民權東路二段56號)

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