【大紀元2月13日訊】
一、原因
甲狀腺機能亢進的原因很多，例如甲狀腺毒性結節，腦下垂體腺瘤，妊娠絨毛膜癌等。最常見的原因為瀰漫性甲狀腺毒症，即葛瑞夫氏病。

二、診斷與症狀
實驗室檢查通常甲狀腺荷爾蒙指數會升高，葛瑞夫氏病大部分的病人甲狀腺抗體會呈陽性。甲狀腺機能亢進常見的症狀有心悸、緊張、多汗、怕熱、手發抖、體重減輕、大便次數增加、月經異常、有些病人會合併凸眼。

三、葛瑞夫氏病
葛瑞夫氏病是一種自體免疫性疾病，通常有家族史，男女之比為1:7。治療方式，一是保守性治療，用抗甲狀腺藥物使甲狀腺功能恢復正常。口服抗甲狀腺藥物的缺點是需長期吃藥，而且停藥後復發率極高 (約50%)。口服抗甲狀腺藥物治療，甲狀腺荷爾蒙通常於1-2個月內降至正常，一般需要持續2年的治療。治療期限之長短，和復發率有切密關係，少於6個月的藥物治療，復發率極高；18-24個月的藥物治療緩解率可達50%左右。

另一種治療方式是破壞性治療，亦即使用手術或放射碘以除去部份甲狀腺之功能。採用放射碘治療，便宜又可免手術之苦，但是效果不能馬上出現，且可能造成甲狀腺功能不足，需終生服用甲狀腺素。如採手術治療，可迅速解除病痛，但無法保證不會有手術併發症，亦有部份患者發生術後功能不足。三種治療方式各有利弊，並無絕對之優劣，對於不同之病情，宜採不同之治療選擇。

四、甲狀腺機能亢進藥物治療注意事項

(一)禁吃：紫菜、海苔、海帶。避免：咖啡、茶、抽菸。

(二)如有喉嚨痛、發燒、扁桃腺化膿等，請與醫師聯絡。用藥後如有皮膚癢、紅疹等症狀請於門診時告知醫師，不可自行停藥。懷孕請告知醫師，不可任意停藥或增減藥量。一個療程至少兩年，請耐心與醫師配合。

(三)甲狀腺功能追蹤檢查：
1. 服藥前先抽基礎值。
2. 服藥後4-6週抽血追蹤，調整藥量。
3. 每隔3-6個月抽血追蹤，調整藥量。
4. 服藥滿兩年後抽血評估，以決定是否停藥。
5. 停藥後至少追蹤甲狀腺功能3年以上，防範復發。(第一年隔3-6個月，以後每隔6-12個月追蹤一次)。

五、甲狀腺眼病變 (俗稱突眼症) 注意事項
1. 避免甲狀腺功能過高或過低。
2. 減少眼睛刺激，包括光線 (可採睡覺戴眼罩、強光下戴墨鏡等方式)、風沙、化學藥品；禁戴隱形眼鏡。
3. 嚴禁抽菸，包括二手菸。

文章來源:中國醫藥大學附設醫院

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